医生您好！我弟弟患有癫痫5～6年了，一直在湘雅二治疗未好，前天早上摔了一觉，当时感觉没有什么不适，就是额头有擦伤，出血了。昨天突然头晕头痛恶心，就带他医院检查，发现情况不对，脑袋从前额头到后脑勺都裂开了下面有报告，请您看看！目前在娄底涟源镇上小医院治疗，需要去你们医院吗？

摔得很重，脑挫裂伤及蛛网模下腔出血，需要尽快去当地县级以上医院治疗，病情稳定后在医生指导下调整抗癫痫药物，控制癫痫发作，保证充足睡眠

癫痫患者头外伤。目前按照严重程度依次是脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，软组织挫伤正规医院住院，动态复查头颅CT，静脉用药止血，营养神经，如癫痫反复发作需要磁共振和长程脑电图确定癫痫灶，药物无法控制可以考虑手术切除病灶！

男，15岁。有癫痫五六年。前天早上摔了一跤。昨天呢突然头痛，头晕，恶心，做了检查以后报告是双侧额叶脑挫裂伤。蛛网膜下腔出血。目前情况比较严重啊，有头痛头晕，有脑挫裂伤，有蛛网膜下腔出血，必要时可能需要做血肿清除啊，需要降低颅内压力，预防并发症，做生命支持治疗。还要预防癫痫发作。

您的弟弟现在头痛头晕恶心和脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血有关系。他需要住院治疗观察，建议您带弟弟去正规医院神经外科进一步治疗复查，

目前看这种情况还是建议去至少县级及以上级别医院就诊，一般镇医院还是不能处理这种情况的，特别是有癫痫病史的患者。

您好！你弟弟头部跌伤比较严重，发生了脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和颅骨骨折，现在的情况，如果意识已经清醒，脑损伤的程度属于中等程度的脑损伤，头颅CT要复查，如果观察24小时，颅内仍然没有血肿形成，那就问题不大了，3天之内不出现，基本上不会再有出血了。建议住院观察，早期要用止血药，如果头痛需要用甘露醇静脉滴注，适当补液，保持体内水、电解质平衡，急性期暂时不能进食，予用静脉营养，如果情况良好，神志清醒，24小时后CT复查颅内没有出血可予少量进食流质。如果病人意识一直不清，建议转有条件治疗脑损伤的医院。

建议24小时内再次复查头颅CT，如果没有大的变化病人情况稳定，意识清楚就保守治疗，吸氧安静休息继续抗癫痫治疗，根据情况适量脱水、补液营养支持，三天后过了出血高峰期就可加用抗血管痉挛的药物。

颅脑外伤指的是人们的大脑神经组织受到严重的损伤，一般来说，颅脑外伤的患者通常会表现出来头痛，记忆力衰退甚至是昏迷的现象，对患者的大脑有着非常严重的伤害。所以，颅脑外伤必须要得到精准的治疗，而且在平时的护理措施上也需要非常小心。那么，颅脑外伤的护理措施是什么呢? 脑外伤和头外伤怎么区别诊治 不少人常常把头外伤误认为脑外伤，结果背上了沉重的思想包袱。其实，头外伤与脑外伤是两个完全不同的概念。脑外伤是指颅内组织，如血管、神经及脑组织等受到损伤，受伤后多有程度不等的昏迷，CT及脑电图检查也多能发现异常，且留有不同程度的后遗症，如头昏、头痛、恶心呕吐、记忆力减退，严重者还可瘫痪，甚至成为“植物人”。而头外伤仅指头部的头皮及其血管、神经以及颅骨受到损伤，而颅内组织并无明显损害。 一般来讲，脑外伤必有头部外伤史，但头外伤不一定有脑外伤。不过，一些有头外伤史的人虽然没有脑外伤，无昏迷史，CT及脑电图检查也未发现异常，但病人有较多的主观症状，如头痛、失眠多梦、思想不集中、精神不振、周身软弱无力等，其原因不外乎：①多数病人对头外伤过分担心、恐惧、顾虑，以致思想负担过重，造成精神上的失调。周围环境的不良影响，如亲友的过分担心、关照，事故本身的不良刺激等，也是一个重要因素。②外伤时，颈部几乎是毫无例外地会发生不同程度的甩鞭样损伤。会产生“牵张性”或“肌紧张性”头痛。③头外伤后未得到及时、合理的治疗和充分的休息。 这些患者要解除不适，首先要解除顾虑和杂念，树立信心。要知道头外伤和脑外伤是不同的。即使是较重的头外伤也不会出现脑外伤那样的后遗症。其次要注意休息与锻炼相结合。休息的目的在于使失调的神经功能得到充分的恢复，但过分的长期卧床休息可能适得其反。因此，要适当参加一些强度不大的体育锻炼，保持良好的生活习惯，做到起居有常、生活有节。这样，失调的神经功能就能逐渐恢复。 在药物治疗方面，不必滥用所谓“补脑药”，可适量服用谷维素及维生素类药物。头痛症状较重者，可将一般镇痛药与镇静剂合用，也可用1%普鲁卡因作痛点封闭，多能收到满意效果。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前脑外伤比较重，建议上级医院治疗，因为脑外伤后可以诱发癫痫发作，所以上级医院治疗。

从CT报告上面看双侧额叶挫裂伤，合并蛛网膜下腔出血，好在没有形成脑内血肿，暂时保守治疗，不用手术干预，但是需要注意以后可能会癫痫发作频率增加，定期复查CT，警惕继发性损伤出现，比如脑积水。针对额骨骨折，不需要特殊处理，等其自行愈合就行。近期复查CT，排除颅内血肿形成或者脑挫裂伤加重。定期复查排除脑积水，一般伤后1月没有脑室系统扩大就放心了。针对癫痫一定要按时规律服药治疗，定期随诊，这次的额叶脑挫裂伤可能会加重癫痫病情。