公司统一组织体检，发现总胆红素和直接胆红素超高一倍，胰腺B超结果为，胰腺大小形态正常，内部回声均匀，但是胰尾显示不清。昨天去医院复检，医生建议为了重新做一个B超，结果是：腹胀气明显，胰腺尾部显示欠清，余显示部分未见明显肿块回声。请医生看看是否要去医院做增强CT检测？另外，最近腹胀，肚子咕咕叫，有两年的慢性萎缩性胃炎，胃窦为主，幽门螺旋杆菌是阴性的。麻烦专家医生帮忙指导，慢性萎缩性胃炎、胆红素超标和胰腺是否存在关联影响，后面应该怎么治疗，谢谢！

你好，你发过来的体检报告已经仔细看过了，直接胆红素偏高，考虑与用药，熬夜有关系，检查有胰腺尾部看不清，建议做肿瘤标志物检查，加强核磁共振，看看是什么问题，胆红素高与胰腺关系不大，建议用药治疗慢性胃炎。

慢性萎缩性胃炎和胆红素超标是没有关系的。患者的B超检查对于胰腺的检查效果，特别尾部是比较差的。建议患者进行胰腺增强CT的检查，排除胰尾部的病变。不过患者的胰腺和胆红素超标应该关系不大。

你好，胆红素高需要查肝胆问题，包括肝功，彩超。胰腺建议做CT，和胆红素高也是可能有关系。胰腺建议进一步复查CT。肝脏完善肝功，彩超，再针对性治疗，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒。

根据你的描述和资料，胆红素升高以间接胆红素升高为主，说明是肝细胞性的，可能与吃药、劳累、饮食有关，也不需要处理的。平时饮食清淡，不喝酒。与胰尾显示不清及胃炎无关。

你好，回答你的问题，萎缩性胃炎与胆红素升高也没有直接关系 。胆红素升高与胰尾没有关系，如果胰头，与有升高还有可能性。问题回答你了。 胆红素升高，您的这种情况需要排除既往有慢性肝病损伤或者溶血性黄疸，建议一个血常规和网直红细胞。如果既往有慢性肝损伤，建议一个月以后复查胆红素。 有时饮食比较油腻，劳累也会造成胆红素的升高。所以一个月以后再复查一下，如果持续升高，建议感染科或者消化科就诊。两次超声检查都是胰腺尾部显示不清楚，建议需要做增强CT。 因为仅仅看化验单，不能体检，建议供您就诊时参考。

胆红素超标一般与肝胆疾病关联性比较大。以为显示不清与肠胀气有关。从B超结果来看胆囊有结石。但还要需要排除肝脏疾病，例如乙肝，丙肝，免疫性肝病。

您好，感谢理解与等待，根据介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。 （1）主要是您42岁男性，有腹胀不适，肠鸣。近期体检查肝功能轻度异常 胆红素稍增高。胰腺尾部显示不清。这里没有显示转氨酶、梗阻酶学GGT等其他指标，估计应该是正常的，如果没有查的话，可以补查一下。如果没有肝炎病史，没有烟酒嗜好，目前的胆红素问题不大，可以继续随访观察，不严重的，不要过于担心紧张。如果动态复查为轻度波动性升高，那么考虑为Gilbert综合症可能性大，无需治疗处理。 （2）临床上单纯来看肝功能异常、黄疸指数等指标升高的原因很多，包括生理性、药物，病理性的。比如酗酒，高脂饮食，熬夜，中草药及部分西药，肝炎，脂肪肝，肝胆胰结石及肿瘤，心脏疾病，血液疾病等等都可能引起黄疸指数升高。而外科黄疸一般以直接胆红素升高为主（直接胆红素/总胆红素的比值大于50%），生化检测结果是以间接胆红素升高为主的，肝胆胰超声如果未见胆管扩张和肝胆胰器质性病变，则不考虑外科疾病。 （3）但任何疾病的诊断，都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。对你而言，没有肝炎、肝病史，没有不良生活、饮食作息习惯，如果后续动态复查检测胆红素变化仍然呈轻度升高、波动性变化，考虑Gilbert综合症可能性大，又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，1901年Gilbert首先报告。其临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。也就无需多虑担心。有慢性萎缩性胃炎和一定的胃肠道不适症状，可以抽空做个胃镜肠镜检查排除问题，也放心一些。必要时消化内科和胃肠外科就诊处理。如果没有特别情况，可以先行随访观察，避免烟酒、烧烤、腌制食物。 胰腺疾病问题一般来说可能会有左上腹部和左侧腰背部不适，还可以有糖尿病、消瘦、腹部包块等症状问题。您现在的情况以为显示不清，很可能是因为肠管胀气所致。可以暂且不做腹部CT。如果紧张焦虑，那就做一个也无妨。 再来说Gilbert综合征，其为常染色体显性遗传性疾病，发病率大约为5%左右。男性多见，男女发病比例1.5 :1到7 :1。以青中年期发病最多见，可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发（这是特别需要重视避免注意的）。一般情况良好，多无明显症状，黄疸加重者可有乏力、消化不良、肝区或者上腹部轻微不适等症状。您后续再继续查胆红素若仍呈轻微波动变化、轻度升高，则基本能够佐证我前面的诊断考虑。问题不大，不必担心的。 如果仍然有些顾虑，可以尝试多休息，避免烟酒、熬夜和焦虑，2-3月后再次复查肝功能看看胆红素水平（我估计基本还是持平或下降状态）。对于重复检查发现非结合型高胆红素血症（高间接胆红素），同时全血细胞计数、血涂片、网织红细胞计数、血转氨酶浓度及ALP均正常的患者，可推定诊断为Gilbert综合征。若在之后12-18个月期间实验室检查结果持续正常(血浆胆红素升高除外)，或者直接做高胆红素血症基因检测（目前必要性不大），可确诊。Gilbert综合征患者无需特异性治疗。针对Gilbert综合征，最重要的是识别本病并认识到其为良性疾病。还应讨论其遗传模式，以避免家庭成员进行不必要的检查。 平时注意日常生活作息饮食规律，健康生活，具体来说就是避免烟酒、熬夜、高脂饮食以及可能损害肝脏的药物，并注意避免导致胆红素升高、黄疸加重的诱因。如果胆将来胆红素继续有所升高，可以口服葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥片口服可以一定程度上减轻黄疸。当然了，如果胆红素一直没有明显变化或者继续下降，那么大可不必担心了，正常生活+定期复查即可。

您好！你的胆红素是直接胆红素和间接胆红素都升高，以间接胆红素升高为主，估计是和肝功能损害有关，另外直接胆红素多考虑胆道梗阻可能，胆和胰腺有共同开口，如果胰腺有问题可能会影响胆道，彩超提示胰尾显影不清，不一定和直接胆红素轻度升高有关，建议还是做一个上腹部CT增强看看更安全。

不排除先天性的黄疸，建议口服思美泰片或喜美欣片治疗一个月观察黄疸变化，如果黄疸持续性增大，可以考虑做个ERCP或MRCP进一步寻找原因！

根据你的描述，间断腹胀，有慢性萎缩性胃炎病史，腹胀可以服用摩罗丹及胃复春等药物治疗对腹胀及萎缩有益，定期复查胃镜。腹部超声由于受到腹部气体干扰胰腺尾部显示不清，建议腹部CT检查，肝功能胆红素升高建议完善乙肝五项丙肝及自身肝病抗体等检查明确原因。