尿酸高，之前吃的苯溴马隆，一个月前换成了优力通非布司他（一次吃的四分之一粒）今天查了好像尿酸还是接近最高值416结果是410，脚背下肢膝关节以下发热 问题是1我的服用剂量不对吗，最低多少剂量呢？2今天服用了半粒非布司他优力通，需要换回苯溴马隆？ 谢谢医生

您好，主要是剂量太小了，最起码每天半颗非布司他。不需要换回去的。

你好：因为在服用非布司他治疗痛风的时候，尤其是刚开始服用的时候，关节周围组织中的尿酸盐结晶溶解，尿酸释放入血，是有可能导致血尿酸浓度没有明显的下降或者是反而升高的。这是服用非布司他治疗痛风初期的一种正常反应不用担心。所以继续坚持服用，同时严格控制饮食，不要摄入高嘌呤食物。不过，你服用的剂量确实是偏低了，一般来说，可以一次服用40mg，一天服用一次；如果两周后效果不明显，可以增加到80mg服用。

你好，尿酸高是由于体内嘌呤代谢异常引起的。这属于代谢异常。首先要从平时的生活中注意。饮食上少进食含嘌呤高的食物，少吃动物内脏、鱼、虾、海鲜及豆制品。不要饮酒，啤酒也不要喝。要多喝水，每天至少2000毫升以上，促进尿酸排泄。要加强锻炼，减轻体重。不要口服噻嗪类利尿剂。药物治疗主要有抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。根据你目前的治疗情况，建议你非布司他片口服半片。通过饮食上注意多喝水，也调整药物治疗，再观察一下。半个月以后尿酸仍高的话建议加用其他的药物，例如苯溴马隆，别嘌醇片。祝您早日康复！

您好！痛风缓解期才能使用非布司他。现解答如下1、按照常规治疗，包括你的尿酸水平，你的剂量太少，一般40mg 开始，根据尿酸水平调整用量。2、苯溴马隆是促排药物，肾功能不好或者有肾结石患者不建议使用。目前你的非布司他剂量不足，调整到起始剂量，定期复查尿酸，暂时不用考虑换药。3、另外结合尿检，建议你配合服用碳酸氢钠，值得注意的是在排尿酸过程中有可能诱发或加重关节炎，可以配合秋水仙碱或者美洛昔康等非甾体类抗炎药预防发作。希望以上能解除你的疑惑。我是风湿免疫科医生，若有其他咨询，可向我具体问诊。

不用换啊 为什么吃那么少的药 是医生让你吃1/4粒的吗？ 一般情况下非布司他是 1片 1次/日 尽量使尿酸控制在300以下 可以酌情减量 非布司他目前比较好的降尿酸药 所以没有必要换啊 仅供参考

不用调整剂量，不用换药。。。。。。。。。

你好，非布司他片常规剂量是一天一粒，也就是40毫克，建议你一天吃一粒优立通，你原来吃的剂量不够。不需要换成苯溴马隆。降尿酸的目标值为男性长期维持 360 µmo/L 以下。 尿酸是嘌呤的代谢产物，即可来自人体自身，也可来自食物中嘌呤的分解代谢。 尿酸溶于水的程度比较低，如果体内尿酸水平高，则容易形成结晶。尿酸结晶沉积在关节时可引起疼痛、痛风发作，沉积在肾脏可能出现尿酸性结石或其他肾损害。 高尿酸血症是尿酸水平高，是痛风的发生基础，高尿酸血症患者不一定就有痛风。 痛风是由于体内尿酸水平高，形成尿酸结晶沉积，可引起关节痛等。 平时的注意事项如下： 1、 少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓肉汤、豆类等，不能饮酒。平时避免食用啤酒、咖喱、芥末等 ，这些食物容易诱发痛风。 。 2、多进食新鲜瓜果，可碱化尿液，防止尿酸盐结晶形成； 3、多饮水，每天饮用2000-3000ml白开水； 4、健康饮食、控制体重，适度运动。 5、 肾脏内科定期复查肾功能和肾脏B超 。 6、痛风发作的诱因很多，比如饮食不当、 某些药物、局部受凉受潮、过度疲劳、精神紧张、熬夜、合并感染等,要尽量避免各种诱因。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

这个尿酸水平控制得还可以，我觉得不要换吧，平时饮食需要注意一点，多喝水，不要吃含叶酸丰富的饮食，戒烟戒酒。