右肺下有肿瘤6.5*4.1cm, 伴随肺大泡肺气肿， 支气管镜诊断鳞癌。咨询目前最佳治疗方案，如果先化疗在什么情况下可以胸外科手术

你好朋友，肺部肿瘤的判断属于我们胸外科专业范围，但目前的病情比较复杂，不单单是肺部一个问题的情况，就肺部的手术判断而言，除了了解病灶的大小以外，更需要了解纵隔淋巴结的情况，需要了解CT影像的判断评估，也就是说，需要了解纵隔里面底的形态位置，明确淋巴结是否有转移的可能，这种情况才是进行对肺部肿瘤能否手术判断的一个重要标准，也就是说，说部原发病灶和纵隔淋巴结是判断能否手术的重要标准，现在还有一个复杂的问题，不单单说部已经明确为鳞癌，除了纵隔淋巴结肿大以外，目前，肝脏结节已经穿刺，活检明确为上皮源性肿瘤，也就是说，现在肺部和肝脏都患有恶性肿瘤的情况下，目前的手术已经不是最佳的选择，这种情况需要对两个部位的肿瘤进行多方面的高角度考虑，因为单次手术不可能切除所有的病灶。

从你提供的检查资料看，目前穿刺活检病理检查确诊为：右肺下叶鳞状细胞癌，肿瘤比较大。可以先新辅助化疗及免疫治疗两个疗程，休息3周左右行手术治疗。或者直接手术，术后再化疗。

看了提供的这些辅助检查，肺部的基础情况较差。有肺间质改变，恐怕难以耐受手术治疗。肺部病灶较大，完全依靠化疗很难控制肿瘤。治疗建议：放疗、联合化疗治疗。

肺鳞状细胞癌对化疗敏感性差，可以先行手术治疗待病理检查结果后再行下一步治疗，可以免疫治疗

您好，根据您提供的资料，建议行pet-ct检查，如果没有手术禁忌症，尽快给予手术治疗。术后化疗。

患者是一个右肺下叶鳞状细胞癌，伴有右肺门及纵膈淋巴结肿大。治疗建议： 1. 病理诊断为低分化鳞状细胞癌，临床分期T 3 N+M0，3期病变。 2. 该临床分期具备手术或潜在手术的可能，最好的治疗建议是先行术前新辅助化疗两个周期，使病变缩小后再行手术切除，这样对疾病的控制和治疗效果会更加理想。 3. 再者其病理结果为低分化，表明恶性度更高，更容易发生远处转移，术前新辅助治疗，更有利于杀死潜在病灶，更利于患者疾病的控制。 4. 手术后根据其病理的临床分期在考虑术后的辅助治疗。 5. 若患者因各种因素不能手术或不具备手术的情况下，则推荐行同步放化疗，随后应用免疫抑制剂进行辅助治疗。

根据提供的信息资料分析做，这是一个70岁老人右肺癌的病情。从目前检查结果分析，老人有肺气肿，肺大泡，纵隔淋巴结转移，间质性肺炎，建议，1，从肺的情况分析，不适宜手术切除，因为肺气肿，肺大泡难以耐受手术。2，待大病理结果出来行化疗靶向药物治疗。祝福早日康复。

确诊右肺鳞癌伴有纵膈淋巴结转移，未见远处转移。没有看到影像片，不能判断是否可以手术切除。另外目前检查结果未提示心肺功能，不能判断能否耐受手术。建议检查心肺功能，然后胸外科就诊，判断肿瘤可否直接切除，身体能否耐受手术。如不能手术，做基因检测，PD-L1检测，再做后续治疗方案选择。

目前考虑肺鳞癌，有局部肺门和纵隔临床节肿大，考虑中期肺鳞癌。目前手术是不了的。治疗主要是化疗，因肺鳞癌较少有基因靶点突变，一般较少有靶向药物抗肿瘤治疗。所以化疗，可以选择卡铂联合吉西他滨或多西他赛等化疗药物，先化两个疗程后评估，再完成其余的化疗。

你好，病人肺鳞癌，目前临床分期至少是IIIB期，无手术指征。建议做化疗+免疫治疗，待肿块缩小，纵膈淋巴结缩小，降期后才有可能做根治性手术。