病情描述:5月上旬穿刺被确诊为右侧乳腺癌，ER阳性，PR阳性，HER2+做了FISH检测阴性，KI67:50%（图1，2，3）同时怀疑骨转移（图5，6，7)治疗情况:AC*4-T*4，已经完成八次化疗，前面四次使用的多美素+环磷硒胺，后面四次使用多西他赛目前已经做完手术，全切+淋巴清扫，腋下淋巴无癌细胞，乳房组织达到MP系统的G5(图4)问题一:后续是否必须放疗？目前计划接受OFS+AI+CDK4/6抑制剂，问题二:请问阿那曲䂳，来曲䂳，他莫昔芬这些内分泌药区别是什么，用哪个最好？问题三:礼来的阿贝西利和辉瑞的爱博新哪个更好？比如生存期，价格，用法用量，副作用等等这些分析问题三:目前已经每月打䂳来磷酸，有没有必要换成地舒单抗？因为说䂳来磷酸副作用比较多，并且是静脉滴注，但是它是否是2年后可以每三个月打一次？而地舒单抗虽然皮下注射并且没有副作用但是需要用药5-10年？请您帮我分析问题四:目前我在吃维生素D滴剂，钙尔奇，晒太阳补钙。请问还有其他什么有效的办法补钙并推荐给我，谢谢。

你好，绝经前一般用他莫昔芬。护骨药用唑来膦酸可以。需要补钙，其他就是定期复查。还有注意血脂

根据您术后病理建议放疗。您这个年龄是绝经前适合他们细分，如果用阿那曲唑的话，得需要用诺雷德卵巢抑制以后才能用。目前术后化疗后，不适合用爱博新，目前用唑来膦酸酸就可以，没到用单抗的时候，唑来膦酸根据骨转移的情况进行调整，目前您这种补钙方式就可以了。

你好。乳腺癌新辅助治疗8周期后做了手术，效果非常好。病理类型比较好，为Luminal B，术后需要内分泌治疗，绝经前用他莫昔芬即可。服用它莫昔芬主要注意每三个月做一次妇科彩超，观察子宫内膜情况，因为有极少数（1/1000）病人发生子宫内膜癌。颈椎及胸椎多处骨转移，建议放疗，同时每月输注做来磷酸即可（副作用并不多见）。

为啥您不告诉我，病灶多大，您手术根治切除乳腺没有，前哨淋巴结几个，到底骨转移没有，内分泌药在您绝经前只选择他莫昔芬，托瑞米芬，其他药等等

31岁女性乳腺癌（IV期）骨转移，AC-T方案新辅助化疗8周期后做过手术，术后病理报告化疗后病理取得MP系统5级反应，切缘干净，腋窝淋巴结0/6未见癌转移（术前腋窝多发淋巴结转移），说明AC-T化疗后效果良好。但影像学提示有多发骨转移。治疗建议，1、既然病变范围到了IV期，化疗后原发灶区域切缘干净，腋窝淋巴结转移0/6，目前暂时不考虑局部放疗（因为病变范围扩大到了全身，局部放疗意义不大，况且手术切除后未见残留肿瘤）2、阿那曲唑、来曲唑都属于芳香化酶抑制剂，属于切断体内雌激素来源的药物，并借此达到治疗作用。其缺点是人为引起包括骨质疏松、甚至骨折、潮红，多汗等更年期综合征，直至绝经。他莫昔芬属于雌激素受体拮抗剂，竞争性抑制ER受体，从而达到治疗作用，它并不减少人体内雌激素水平，所以没有上述芳香化酶抑制剂的付反应。但是他莫昔芬与子宫内膜增生症有关。患者年轻，医者建议，选择他莫昔芬应该好些。3、唑来膦酸盐每三周一次用于骨转移疼痛治疗，副作用不算大，有一个值得重视的副作用就是长期用药会引起下颌骨无菌性坏死，但一般人很难用到如此。其实不痛了就不用了。此药便宜，每次一百多元。地舒单抗是治疗骨转移疼痛的新药，价格很贵，副作用相对小些。4、补钙的方法，口服维生素D3+补钙可以。最好的办法是喝牛奶，赛太阳。5、骨转移如果疼痛也可以做局部放疗止痛。6、由于病变范围大，还应继续选择合适的化疗才对。祝好！

患者是一个乳腺癌，腋窝淋巴结转移，多发骨转移，行术前诱导化疗后行手术切除。治疗建议： 1. 因为有淋巴结转移，为了减少局部复发，建议给予局部区域(胸壁和锁骨上下区)进行放射治疗。 2. 因为ER，PR阳性，应该给予术后内分泌治疗。患者31岁，是绝经前，应给予三苯氧胺进行内分泌治疗，时间8~10年。 3. 免疫抑制剂来讲，从临床疗效和价格，毒副作用整体评价来讲国产药应该更好一些。因为现在的国产药质量与进口药已无差异，更推荐应用国产药物。 4. 因为有多发骨转移，需要应用双磷酸盐类进行治疗，为了减少副作用，可以选用最新一代的双磷酸铵盐应用，其临床疗效和毒副作用都非常小，可以长期应用。 5. 若承重骨破坏比较明显，同时伴有临床症状者，建议选用精准三维放射治疗技术，针对骨转移局部进行放射治疗，可以杀死癌细胞，减少疼痛，更有助于正常骨质的逐渐恢复。

乳腺癌术后骨转移，全身化疗后，ErPR阳性内分泌治疗，绝经前三苯氧氨可以，绝经后来曲唑治疗，唑唻磷酸超过三年可以换地舒单抗治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

根据提供的信息资料分析，这是一个30岁女性乳腺癌的病情。已经做手前化疗，建议，1，做骨扫描检查，评估骨转移的情况。2，进行预防性放疗。3，至于进口还是国产药物没有多大区别，根据你身体状况及个人耐受性等做调整。4，这么年轻乳腺癌与性格急躁，夫妻关系不和谐，长期的心情不好情绪不良有关，所以调整心态，少生气管住嘴迈开腿心态美。心理健康是身体恢复的关键。祝福高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

乳癌骨转移，新辅助化疗，乳癌术后，目前无骨痛建议： 1.CDK4/6抑制剂，阿贝或阿诺二种药物均可 2.继续唑来膦酸或地舒单抗（均可） 3.无疼痛可不放疗 4.定期评估随访

你好，病人目前属于年轻晚期乳腺癌，激素受体阳性，进行化疗，复查病理结果达到完全缓解，效果非常好，接下来治疗放疗是需要做的，内分泌治疗方面， 可以使用上述提到内分泌方案，有条件使用双德联合阿贝西利，也可以AI换成氟维司群，阿贝西利临床试验数据更优。骨转移药，地舒单抗副作用少。