母亲69岁，多年糖尿病、高血压、冠心病，10多年前胆囊切除。今年7月28日，查出胃腺癌。8月9日做了pet-ct（附后）。8月25日，在瑞金医院行腹腔镜探查，建议行新辅助化疗（SOX方案，附后）。9月6日，因化疗副反应住院（青岛）停止化疗；9月8日，CT显示“胃壁可见软组织密度影，突向腔内生长，边界清，较大者截面约3.3*1.8cm”“左侧附件见3.6*3.5cm混杂密度团块影”；9月11日，诊断出酮症酸中毒，纠正治疗；9月16日出院。9月23日起服用中药。9月28日PD-L1(SP263)检测结果：CPS<1。10月25日复检，胃部肿块缩小，卵巢肿块不变，CA199为65.03。11月22日复检，胃部肿块略微增大，卵巢肿块增大(由3.6*3.5cm变为48*37mm)，CA199为45.31，碱性磷酸酶201.6。目前主要症状：胃部时有隐痛，两侧膝盖痛，脚踝肿痛，血糖高。请问医生：1.10月25日显示胃部肿块缩小能说明之前8月27日-9月5日化疗用药有效吗？2.目前来看是否确诊卵巢肿块就是恶性的？3.碱性磷酸酶高达201.6说明什么？（曾服用降血脂药阿托伐他汀）4.接下来如何治疗？