医生你好，我在今年5月份下旬，开始出现头晕头昏，不是天旋地转，另外还有全身肌肉乱跳，脖子酸痛，全身乏力，经常做噩梦，早醒，或者胸闷心悸等情况在这几个月内经常出现，在两个月时间内做过大量检查，除了9张图片的检查外，肠镜胃镜，腹部彩超，血糖血脂血压，贫血，甲状腺，血常规，肝肾功，心电图，胸部ct，也都检查了，除了浅表性胃炎和甲状腺抗体偏高(甲功测量三次均正常），没其他问题。目前最影响我的就是头晕头昏，走起路活动起来，老是感觉一阵阵似乎跌倒的感觉，脑子很累，不清醒的感觉，当我坐下，躺下，或者自己开车坐车骑电车，仿佛头晕感消失或者不怎么头晕，在打球的时候头晕感也减轻！在6，7月份在神经内科就诊，吃过甲钴胺，乌灵胶囊，西比灵，敏使朗，维生素b1，还有肌肉松弛药，几乎没有任何效果，也做过针灸等康复治疗，也未见效果。神经内科诊断神经衰弱和躯体化障碍，但是我感觉症状这么明显，不像是心里焦虑。不知道还需要检查什么项目！？请专家给我分析一下！我到底该怎么治疗，方向在哪！还能不能治疗！😭，这种头晕情况已经影响心情和生活，让我不敢出远门，心里经常难受，工作效率也降低。家人也不太理解。认为我无病呻吟。

慢性头晕一般是持续性姿势性知觉性头晕（PPPD），确实是心理精神方面的问题，放松心情缓解压力很关键，建议心理门诊就诊评估一下服用抗焦虑抗抑郁药有帮助。

您好! 1、您所述的情况可能需要考虑考虑躯体形式障碍的可能性。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适有可能是本病的表现。您已去正规医院神经内科就诊，进行了系列检查未见异常，查头部磁共振、头颈部CTA也未发现器质性疾病的改变；在征求面诊的神经内科专家的情况下，建议考虑去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如您所述左鼻根异感，左眼平视、上视和向左外展时的胀痛等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。必要时，可在有资质的医生指导下酌情服用曲唑酮（50㎎／晚）或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!

请问你有没有做过正规系统的情绪量表测定，出不来看你现在肯定是合并一定的焦虑问题，建议不要刻意回避情绪问题，正确面对它。

您好，年轻男性，有诸多不适症状，做过多项检查，除有颈椎病，头部血流有速度增快，血脂异常外，均无明显异常。使用多种药物都是很对症的，效果不佳。建议您看心理医生，排除焦虑抑郁情况。仅供参考！

目前症状的确考虑躯体形式障碍可能性比较大，神经内科吃的营养神经药物作用不大，需要正规服用抗焦虑抑郁药物对症治疗，比如黛力新，草酸艾司西酞普兰等，可以配合一些中成药调理身体

你好，根据你的描述和提供资料，目前没有器质性病变的依据，优先考虑还是躯体化障碍，或者精神心理因素所致。其次可以完善风湿四项和自身抗体全套和血管炎全套，肌炎抗体谱检查，排除风湿免疫性疾病，如血管炎和多发性肌炎和皮肌炎。目前不能完全排除风湿免疫性疾病。只是可能性比较小。最好是专门的精神心理科再评估看看。

您好！这个问题您应该刚才咨询过了，从目前检查来看，确实未发现明显异常，从你描述的症状来看，考虑还是焦虑抑郁引起的躯体化状态可能，建议精神心理科就诊，行心理疏导及药物治疗。同时自己放松情绪，适当锻炼。

您检查很全面，未发现器质性疾病。从描述也没办法解释。建议心身科就诊，明确病因，给予药物治疗。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，通过检查没有发现器质性病变，像是焦虑或躯体化形式障碍，药物治疗是一方面，主要是自己调整，适当运动，避免熬夜，多家人及朋友交流。检查一下眼睛，除外屈光不正引起的头晕。

根据提供资料，考虑焦虑抑郁状态引起的慢性主观性头晕可能性大。建议调整心态，规律睡眠；米氮平片15mg，晚一次；黛力新片1片，早一次；短期服用阿普唑仑片1片，晚一次，7-10天。