我10年前剖腹产过一个，在大概9年前左右体检中发现有尿隐血，后面就一直有，这些年也定期体检，医生也没有让服药，附件是我的最近的一个检查报告，请问下我这个毛病严重吗？需不需要服药？另外我这两年开始，左下腹部胯骨和剖腹产刀口中间有按压疼痛感(固定位置)，全身用力也会有疼痛感，基本都在月经前到月经后，每次大概20天左右，是可以忍受的那种疼痛，之前疼痛的时候有做过全套的妇科检查，医生说疼痛不是妇科的问题，后面做过肠镜，做过平扫CT，基本都没什么问题，之前医生建议我做一个增强CT，我想问下尿隐血可以做增强CT吗？里面的造影剂会不会对肾脏有负担？1、想知道目前我这个肾炎目前严重吗？2、想问下这个左下腹部疼痛是什么原因？能做增强CT吗？

# 妇科检查 # 肾炎 # 妇科

医生回答

李琴 | 主任医师

三甲

青海省中医院心肾科

问TA

你好！根据你提供的检查结果，尿常规尿蛋白1＋，尿潜血3＋，不知道你的血压如何，24小时尿蛋白定量尚在正常范围，肾功能正常。目前建议你完善24小时动态血压监护，如血压允许，可服厄贝沙坦之类的药物。另建议长期口服黄葵胶囊，百令胶囊。增强CT如确实必要，可考虑充分水化后完成。如不是十分必要，尽量避免使用肾毒性药物。

回答于 2021-11-29 提问者认为有帮助

刘强 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院肾内科

问TA

您好！根据您的病史及提供的化验检查结果情况。目前诊断肾小球肾炎，完善尿系列明确血尿性质，避免劳累及感染，慎用肾毒性药物，百令4粒日三次口服，缬沙坦80毫克日一次口服降蛋白尿，目前没必要行肾脏增强CT。肾内科随诊。

回答于 2021-11-29

周岩 | 副主任医师

三甲

江苏省中医院肾内科

问TA

你好，你好，尿隐血或潜血阳性并不代表肾脏一定有问题。还需要进一步查尿红细胞计数和形态，如果红细胞计数正常则没有问题。如果红细胞多要看红细胞形态，如果是多形性要排除肾炎，单纯的多形性红细胞没有蛋白尿可以继续观察。定期复查。如果红细胞是均一性的则要排除结石，肿瘤等。你这没有蛋白尿。所以没有关系。肾脏不需要处理。定期复查即可。腹痛再找找原因。隐血阳性阴性与增强CT没有关系。请关注我的抖音周岩医肾。有问题随时联系。

回答于 2021-11-29

廖莹 | 副主任医师

三甲

深圳市第二人民医院肾内科

问TA

你的尿常规仅隐血阳性，24小时尿蛋白定量正常的，说明你的病情非常轻微的。可以做增强CT检查，造影剂对肾脏的影响和普通人一样。做完增强CT之后多多多饮水即可减少造影剂对肾脏的影响。你左下腹疼痛与尿隐血阳性关系不大。你的下腹疼痛与月经有关，下次就诊时问问妇科医生会不会是“子宫内膜异位症”引起的（主要以妇科医生判断为准），可以做增强CT检查。

回答于 2021-11-29

霍亚平 | 主任医师

三甲

山西省中医院肾病科

问TA

您好！腹痛可能原因是直肠炎（淋巴滤泡增生），腹部疼痛的位置考虑是还有泌尿系感染，因为尿隐血阳性，而且疼痛能忍受，考虑可能不是泌尿系结石结晶，但是做过CT不考虑是直肠炎，没有症状也，所以考虑还是泌尿系感染引起，尤其经期前后出现疼痛症状，建议做泌尿系CT看看除外结石结晶肾盂积水，CT用的造影剂对肾损伤不大，安全剂量，因为肾功能还好，注意水化疗法即可，做CT前后大量喝水，肾炎不严重，蛋白尿微量，说不定还不是肾炎呢，也可能是高尿酸肾损伤或结石结晶肾损伤呢，左下腹疼痛考虑还是与泌尿系感染或结石结晶有关。做泌尿系CT可以明确其原因。另外还需要做尿培养药敏看看。

回答于 2021-11-29

李绍梅 | 主任医师

三甲

河北医科大学第二医院肾内科

问TA

肾脏病变很轻，单纯尿潜血阳性，一般预后良好，腹部不适症状跟肾脏没有关系，如果病情需要做强化CT，是可以的建议定期监测尿常规，肾功能，目前不需要吃药，避免劳累和感冒，避免肾毒性药物

回答于 2021-11-29

智淑清 | 主任医师

三甲

内蒙古医科大学附属医院肾脏内科

问TA

年轻女性。有尿潜血阳性。有左下腹疼痛。目前化验肾功能正常。尿蛋白阳性。目前的肾炎不严重，可以做CT的增强扫描。左下腹疼痛的原因。可以是泌尿道感染。妇科炎症等。或者肠道炎症。提供化验泌尿系感染不明显。