母亲87岁，左侧肾盂及上段输尿管恶性肿瘤，伴脾脏转移瘤可能性大，胆结石、胆囊炎，建议如何治疗为好？是否需要手术等？

您母亲确诊肾盂及输尿管上段癌，87岁高龄，不建议手术，可以考虑局部治疗，比如放疗。

你好。从影像学检查报告来看，你母亲考虑为左肾盂癌晚期，已经发生了脾脏转移和腹膜后淋巴结转移，无手术指征。如果老人家身体状况还比较好，建议做病灶处穿刺活检，送病理，确定诊断，才好确定治疗方案。同时做基因检测和PD-L1检测，了解有无合适的靶向药治疗，及预测免疫治疗的疗效。

病人为老年，影像检查提示，为肾盂肿瘤，脾脏转移可能。另外伴有腹腔多发淋巴结肿大，考虑转移可能。根据上述情况，病人无手术机会。接下来的治疗需要尽快明确病理，可以考虑免疫联合化疗。如果病人不能耐受化疗，可以单纯考虑免疫治疗。祝好！

你好，目前看患者年龄大，化疗可能受不了，可以考虑免疫治疗，手术切除不了的，其他就是止痛，补充营养

你好！根据你提供的影响学资料，考虑左肾盂及上断输尿管肿瘤的可能性大。目前患者高龄，80多岁的老人，一般情况如何？不太清楚。建议保守治疗最好，提高老人的生活质量；请泌尿外科医生全面评估，是否有手术机会。总之个人意见：减轻痛苦为目标，让老人有更好的生活质量；手术机会很小。最后祝福老人家，过好每一天、快乐每一天！仅供参考。

患者肾盂及上输尿管恶性肿瘤伴转移，患者年纪较大。建议完善相关检查，综合评估，是否可以对肾及输尿管肿瘤进行介入及消融治疗，损伤小，恢复快，减灭肿瘤负荷，同时可以考虑结合化疗联合靶向及免疫治疗，可以收到较好治疗效果及预后，同时如何合并尿路梗阻的话，可以进行对症处理，如有需要可以联系我。祝好转

心包积液心脏功能不全不建议手术切除治疗，全身化疗副作用太大，局部放疗控制肿瘤，靶向治疗免疫治疗，对症支持治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

难度比较大，当然首先是病理确诊的问题，最好打出胶片看一下有无穿刺活检可能，能取到病理不同的类型治疗手段不一样。还需要完善颅脑磁共振和全身骨显像排除转移，根据病理类型选择综合治疗手段。

女性87岁，诊断左侧肾盂癌、上段输尿管肿瘤并脾脏转移瘤可能性大。可以考虑以下治疗方案：1、87岁高龄，一定是要求患者健康状况良好，尤其是右肾功能良好时，才可以考虑手术切除左肾连同左侧肾盂，包括脾脏等。由于是以根治为目的，可于术前做新辅助化疗2个疗程，待肿瘤缩小，肿瘤发展势头受到遏制后再手术。2、姑息性治疗。如果患者健康状况不佳，如此高龄，可选择化学治疗联合放疗综合治疗，达到缩小肿瘤，延长生存期。建议决定治疗之前，先做磁共振增强扫描或者PETCT，以明确肯定脾脏低密度影是否就是肾盂癌转移而致，为制定治疗方案时做参考。祝好！