男42岁173cm77公斤，微胖白领，无高血压等其他病症，平时久坐开车1小时内。国庆用腰过猛后，没休息，一个月再运动，11月15日两腿发麻，咳嗽腿痛，小腿大腿抽筋，以前没有。18日核磁共振，L4L5腰间盘突出。25日开始每日卧床20小时，至今5天，肌理正常大小便正常，右腿一天小麻几次，左腿无，但坐骨神经痛。问1是否继续保守治疗？2如果微创锥板间后入中央型是否能取干净？是否UBE双镜更有效？

腿发麻。大腿小腿抽筋。核磁检查片子是腰椎间盘突出压迫神经。腰椎间盘突出压迫神经，建议手术治疗。还是选择UBE治疗合适。

您好，这种情况诊断明腰4/5椎间盘突出。目前保守治疗有效果，症状有改善，建议继续卧床休息保守治疗。如两周左右还有坐骨神经压迫疼痛，影响走路，工作，可以考虑微创手术。目前突出椎间盘较大，并向尾端游离，预计单纯椎间孔镜取出困难，而其他手术方式创伤相对较大，故选择相对操作空间更大的UBE技术。祝早日康复！

从核磁共振来看，突出是比较大的，这种情况保守治疗可能效果有一定的限度，可以尝试进行针灸和按摩的治疗，如果保守治疗无效，就可以考虑进行手术的治疗，UBE的手术一般来说是可以将椎间盘摘除较为彻底的。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议先保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药如双氯芬酸钠金骨莲等，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，如果系统规范治疗效果不好再考虑微创手术治疗，可以用椎间孔镜微创治疗，效果确切，术后恢复比较好，注意劳逸结合避免剧烈运动，祝你早日康复！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生

微胖腰部肌肉，韧带力量太差，造成椎间盘突出，对下肢有神经压迫的症状。可以先考虑保守治疗卧硬板床做体操，比如说叫两头翘或者叫燕子飞，增加肌肉韧带的力量，当然这是一个慢工，得一段时间才能起效，控制体重，尽量使脂肪能变成肌肉，你的问题就能好转。口服甲钴胺，强骨胶囊等。如果不好转考虑手术治疗，目前都是微创，风险非常低。供您参考。

腰4/5椎间盘突出合并坐骨神经受压症状，应该行手术治疗患者坐骨神经受压症状明显，有明确手术指征，手术方式选择UBE和椎间孔镜均可以。

据你提供的信息提示腰4/5椎间盘突出伴椎管狭窄，神经受压情况较重，如果经卧床休息静养结合药物保守治疗不缓解，应该考虑手术处理，可以微创手术处理椎间盘，但难以彻底椎管减压，术后有一定复发率

从提供的资料来看，患者诊断为腰4/5椎间盘突出症的，考虑初次发病，可以保守治疗的，绝对卧床休息，口服消炎止痛药活血化淤药 营养神经药物，辅助针灸理疗康复治疗，如果保守治疗效果不好，那就手术治疗的，腰椎微创手术目前来说非常成熟，风险低并发症小。至于是单通道椎间孔镜手术还是双通道椎间孔镜手术，具体咨询手术医生的，每个人的手术方式习惯不同，目前来说单通道 双通道手术效果差别不大。祝你早日康复！！！

根据病情描述及辅助检查分析，患者诊断为腰椎间盘突出症，腰45椎间盘突出比较大。保守治疗效果不佳，且容易复发，建议椎间孔镜下髓核摘除手术治疗，微创手术恢复快