前天开始发高烧到38.9，咳嗽。给吃了美林，烧退不下去，一度烧到39度以上。去医院看后血报告如图。医生给配了阿奇霉素，让继续吃美林。回家后烧不退，买了泰诺林和美林交替吃。昨晚烧到39度以上，挂急诊，医生又开了阿奇霉素，让温水擦浴降温。按医嘱吃药后。今早起来体温40.3。该怎么办

您好，宝宝目前主要是反复发高烧，看了血常规提示病毒感染目前考虑病毒性感冒，前天开始发烧，到今天两天，体温应该还会反复2-3天，这两三天暂时先对症处理，口服小儿柴桂，奥司他韦，三天后如果还高热，需要去复查血常规。

根据你的描述考虑上呼吸道感染，需要治疗和干预孩子发热往往持续3到5天，除了在专业儿科医生指导下，按需要选择是否用其他药物外（大多数情况无需其他用药），很重要的一点是合理地使用退热药物。大多数发达国家对儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕3吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。对乙酰氨基酚需间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎；担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。一般情况下体温本身对人体是无害的（除外体温超过41℃等极端情况），真正造成肺炎、脑炎的凶手是病毒或细菌等病原体，而非发热本身。发热的处理还有新进展：不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子因为发热觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。生活中的一个特例，就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度：这时只要孩子安稳睡觉，是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二，特别严重的疾病，比如：重症脑炎、休克、严重头部创伤、心搏骤停后等，请在专业医生指导下选择是否退热治疗。此外，各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近（俗称“退烧针”）、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药，更不主****激素（地塞米松、甲泼松龙等）退热。一些中药制剂，虽然在药名上有时会有“退热”字样，但不是真正科学意义上的退热药，更不是“低温时用的药”，都不推荐使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了，挂的盐水大多是抗生素，在细菌感染情况下起“杀菌”作用，没有直接退热效果，所以即使因为临床需要正在输液，也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。现有的多个证据认为，对热性惊厥小朋友是否积极地使用退热药，没有预防再次抽搐的作用。这就是说，非常积极地使用退热药（比如有些热性惊厥小朋友的家长一到38℃给孩子用退热药），照样会有再次抽搐的可能性；按正常原则使用退热药也未必会有更多的抽搐发作。因此，对热性惊厥小朋友使用退热药的时机也请和其他小朋友一样就行，不用刻意过于积极，以免过度用药。对于穿衣多少、是否使用空调：请结合孩子自己

根据目前季节的发病特点，如果孩子持续发热不退发热的时候手脚冰凉，考虑合并病毒感染。可以在目前用药的基础上加奥司他韦。最好做肺部CT，排除肺内感染。应用退烧药建议，尽量用一种。确实已经达到单种用药的最多次数才换第2种。

化验单提示，细菌和病毒的混合感染，容易反复高热。现在正处于疾病的急性期，所以容易高热不退，急性期过程大概需要3天左右。退烧药可以交替应用，间隔要在四小时以上。配合柴桂退热颗粒或者羚羊角颗粒这类的中药退烧药。同时，配合物理降温。多喝温水，注意休息，清淡饮食。

根据你的叙述，宝宝发热伴咳嗽，考虑急性呼吸道感染。 建议继续口服阿奇霉素干混悬剂，加服奥司他韦颗粒及小儿豉翘清热颗粒，勤测体温，多喝水，注意降温。 假如发热大于三天，查胸片助诊并指导治疗。

首先孩子已发烧三天，咳嗽为主要症状。其次查了血常规提示中性粒细胞偏高，提示以细菌感染为主。再次支原体查出是阳性，考虑孩子很有可能是一个支原体感染而导致的呼吸道感染疾病，孩子反复出现发热最高体温四十度三，如果今天状态还可以的情况下继续吃口服阿奇霉素一美林或泰诺林退烧为主，若咳嗽未见明显缓解，仍反复发热，建议给孩子复查胸片。继续口服阿奇霉素足疗程治疗以口服泰诺林美林退烧为辅，若咳嗽有痰可口服易坦静。

反复发热咳嗽考虑支气管炎，肺炎可能性大一些，需要去医院拍胸片或者肺部ct检查一下明确诊断。如果诊断支气管炎，或者肺炎，反复发热咳嗽建议静点抗生素治疗，或者住院系统治疗，观察效果，以免延误病情。

你好，发热超过三天，需要复诊，看淋巴结有没有肿大，结膜有没有充血，再次听诊心肺，复查血常规，同时需要查心肌酶，阿奇霉素吃三天的话，应该是有效果才对，如果体温更高了，说明炎症控制欠佳，今天再去复诊吧

你好，孩子急性发热结合血常规首先考虑病毒性感染，肺炎支原体感染多是慢性感染，抗体没有这么快出现的

药物的使用已经足够了，目前就是多给孩子喂水，物理降温，用温水擦拭一下额头，颈部，腋窝等，做物理降温。观察孩子的睡眠食欲精神等情况，不必担心，疾病恢复有一个过程，按医嘱处理即可，多喝水，多做物理降温，抗炎对症治疗即可，静观。