女 33岁内蒙古自治区呼伦贝尔市

2021.12.01

我爸爸小细胞肺癌，现已经转移，咳嗽痰里有血！上周住院，但钠和氯低，钠120 氯80！补了一周也补不上来，反而越来越低！后来就听了医生建议化疗试试，怕有抽搐危险，但也化疗了，今日是化疗后的第三天没有啥明显反应！但钠115 氯75 比化疗前还低！医生没让服口服的化疗药，让我们出院回家补充！但我想问问，在没有办法快速补充钠和氯了吗？钠和氯补不上来，不能口服化疗药吗？也不能进行第二次化疗吗？这样有没有什么其他办法！求解！是不是回家就代表放弃治疗了

# 小细胞肺... # 肺癌 # 咳嗽

医生回答

王永亮 | 副主任医师

三甲

哈尔滨市第一医院肿瘤科

问TA

根据你提供的检查和病史，低钠低氯血症考虑肺小细胞癌引起的抗利尿综合症引起，预示着预后不良，pet-ct显示目前属于广泛期，化疗才三天，目前没有效果，建议继续等待，可以联合应用利尿剂螺内酯，建议阿替立珠单抗联合化疗方案效果更佳

回答于 2021-12-01

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，这个钠氯低，应该跟癌症有关。可能是癌细胞分泌了一些异常激素，目前可以用点激素，吃咸一些

回答于 2021-12-01

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好，你是你父亲小细胞肺癌化疗用的是什么方案呀？标准方案是EP方案，均为静脉用药，不需要口服化疗药啊。可以在药店买空胶囊，回家装上食用盐。每天早中晚各服用两粒，补充氯化钠。

回答于 2021-12-01

秦立东 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院肿瘤科

问TA

你好，小细胞肺癌会常见出现低钠血症，这是副瘤综合征。肿瘤治疗好转，自己就会升高。目前建议食补，另外可以用空心胶囊，里边自己灌满细盐，每日口服补充，效果很好。

回答于 2021-12-01

江金华 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院东院肿瘤介入科

问TA

小细胞肺癌低钠血症，低钠血症纠正效果不明显，关键是治疗原发病，如果小细胞肺癌好转或得到控制，低钠血症就容易纠正。可以根据尿量适当使用抗利尿激素，比起单纯的补钠来说，效果可能更好一些。低钠血症是小细胞肺癌的副癌综合征，有效治疗肺癌是根本。所以不管小细胞肺癌选择手术、放疗还是化疗，总的来说，要想解决低钠血症，还是要去治疗小细胞肺癌。目前已化疗完，建议以静脉结合口服补钠，结合抗利尿激素，同时可以使用肿瘤免疫治疗联合靶向，可以较好治疗患者。祝好转

回答于 2021-12-01

熊峰 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤内科

问TA

小细胞肺癌容易引起顽固性低钠，仅仅补钠很难纠正正常，还是要靠姑息化疗，但是这个病恶性程度很高，治疗效果很不好。

回答于 2021-12-01

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

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钠低，不要喝水，吃托伐普坦药物治疗控制病情，赶紧用托伐普坦，吃盐粒的胶囊，加强营养，

回答于 2021-12-01

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，病人目前诊断小细胞肺癌晚期，另外出现严重的低钠低氯血症。。这个情况是由于小细胞肺癌引起的，副癌综合征引起的，小细胞肺癌常常会引起抗利尿激素分泌异常综合症，会导致严重的低钠、低氯等电解质紊乱，治疗需要针对于肿瘤的治疗，同时可以积极的补充电解质。小细胞肺癌的治疗主要是放疗和化疗，身体条件好，能够耐受的可以同步放化疗。目前还有免疫联合靶向，针对于小细胞肺癌治疗也是有效的。祝好！

回答于 2021-12-01

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个58岁男性小细胞肺癌的病情，已经进行1个疗程化疗，病人难以耐受，建议，1，病人体质难以耐受化疗的副作用可以暂时停止化疗。2，适当增加营养，适当喝点咸汤，看看钠氯能否恢复。3，进行肺部放疗，使肿瘤缩小素质消失，减轻肿瘤负荷。4，放疗结束后再进行低剂量化疗靶向药物或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

回答于 2021-12-01

朱慧 | 主任医师

三甲

山东省肿瘤医院放疗科

问TA

小细胞肺癌出现低钠非常常见，静脉和口服补钠，或者泵入也可以！化疗必须打，小细胞肺癌对化疗敏感，肿瘤容易短期内缩小随着病变控制，钠也会好转，不能放弃化疗一定坚持按时按量打，静脉和口服补钠，不能着急

回答于 2021-12-01

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊