女 47岁最近半年，间歇性右边头胀，偶尔头疼，不严重，有时候一周两三次，有时候几周一次。头胀头疼的发生多半和久坐不动，睡眠不好，精神紧张有关系。观察发现头脑兴奋时（比如给学生讲课时）可以缓解头疼头胀的情况。2018年被诊断颈椎轻度退行性变，颈椎略反弓。最近在市六医院做核磁共振，影像结果：1.双侧额顶叶多发小缺血灶。2.附见：左侧上颌窦小囊肿。报告见附件。请问医生，这是什么原因引起的？是否是头胀头晕的原因？后续需要怎么治疗？

您好！从你描述的这这症状来看，考虑为紧张性头痛，您职业是老师，也不排除颈源性头痛，目前头颅磁共振提示有脑内多发缺血灶，建议查一下凝血功能和血脂，如正常，长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片抗血小板聚集及抗动脉硬化治疗预防脑血管病发作。针对头胀不适，建议多休息，避免劳累及紧张，可以服用西比灵缓解症状，颈椎病变可以适当做理疗缓解。

你好，根据提供的资料以及检查结果，目前头昏都头胀。与头颅核磁共振检查显示缺血灶无明显关系。首先考虑是颈椎病，压迫血管和神经所致。其次，考虑是否精神心理压力过大所致的偏头痛。第三，建议监控血压，血糖，血脂。真地核磁共振显示的缺血灶，建议予以他汀药物口服强化降至稳定斑块，同时口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集治疗。

这种情况呢，间歇性的这种头疼头胀，特别是偏侧的这种情况不排除偏头疼的可能。劳累，熬夜，睡眠不足，受凉等等各种因素容易诱发。所做的检查颅脑的检查问题不大，颈椎呢曲度反曲这种情况，颈椎病相对还是比较严重的。平时呢注意呢，可以少低头，枕头不要太高，颈椎注意保暖，是注意多活动锻炼，偏头疼的话呢，可以口服西比灵和养血清脑颗粒试试，如果头疼明显口服布洛芬。偏头疼也叫神经血管性头疼。可以表现为单侧或双侧太阳穴那个部位，或者是眼眶周围搏动性的头痛。它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。最常见的诱发因素是劳累,熬夜,睡眠不足，睡得太晚。情绪波动，生气感冒感染等都可以诱发。另外，饮酒，特别是红酒，喝咖啡,可乐或者巧克力都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛的治疗以预防为主。如果疼痛明显，可以应用止痛药物。有什么问题可以随时联系我，或者是预约我的图文咨询，里面能够1对1的进行交流，以进一步的确定诊断，提供相应的治疗方案，祝早日康复

女性，47岁，间歇性头痛，头部核磁有小的缺血灶。头痛可以与颈椎病有关，劳累熬夜过劳也可以导致。建议放松心态，劳逸结合。仅供参考！

通过你的病情介绍及头颅核磁共振检查结果，目前你的头痛考虑是血管性头痛，偏头痛可能性要大些。跟囊肿，脑缺血不相关。避免诱发因素如情绪紧张，睡眠不足等。头痛是适当给予布洛芬等类似药即可。

根据提供资料，考虑紧张型头痛可能性大。建议服用西比灵胶囊5mg，晚一次；规律睡眠，调整情绪。头颅磁共振显示额顶叶缺血灶，建议做好脑血管病预防:清淡饮食、适当运动、控制体重；控制高血压病、糖尿病等危险因素。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，头晕和颈椎关系不大，头晕几种可能性，你大体看一下，眩晕 1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

可能是血管神经源性的头痛，可以做一个经颅多普勒血流彩超看一下脑供血供血的情况，如果存在血管痉挛血流速度加快可以口服西比灵改善供血并有缓解头痛的作用，平时注意作息规律放松心情。

您好！额叶和颞叶多发缺血灶要考虑血管性的原因和心脏的原因，建议做颈部血管的Ｂ超检查、CTA检查、心脏超声波检查、动态心电图检查，看颈部血管是否有异常，看心脏各心室、心房是否有异常，看心电活动是否有异常，腔隙性脑梗塞这些部位的异常有关。如果没有发现明显异常，可以先服阿司匹林和他汀类降脂药物，观察。头痛的原因要考虑颈源性头痛，要参加体育活动，不要长时间埋头工作，如果颈部有局部肌紧张或压痛的情况，可以找疼痛科医生做局麻药物封闭治疗。

缺血灶不是头疼原因，这种头疼是紧张性头疼，建议心理门诊就诊评估一下，服用抗焦虑抗抑郁药有帮助，放松心情缓解压力很关键！