大夫好！我老爸85岁，身体状况尚好，基本每天步行1w步左右。糖尿病十五年，一直服用降糖药，去年这个时候因血糖控制不理想，住院调整用药，加了两种新药（西格列汀和恩格列净），这一年来的吃药情况是这样：早上 西格列汀1粒、恩格列净1粒、格列美脲1粒、二甲双胍1粒；晚上 二甲双胍2粒。 图五图六是今年自测的血糖记录，今天去医院测的空腹血糖7.76、糖化7.5 。图一是老爸10月8日单位体检中的尿常规，尿糖2+；图二、图三、图四是今天的复查，竟然尿糖4+，吓坏了我。请问大夫1，这个尿糖情况说明什么？去年单位体检时是没有尿糖+的。现在这个4+是糖尿病程度严重了吗？需再次复查或要做另外的检查吗？2，我老爸的这些降糖药这样组合可以吗？四种药3，我爸的血糖水平是否还偏高？空腹血糖及糖化应该努力控制在多少以下为好？多谢大夫帮助！

根据提供的详细病史和有关检查资料，平时自我血糖检测血糖都是控制良好。对一个高龄患者来说抽血检查血糖也是良好的。尿糖阳性和血糖是不同步的，说明无法通过尿糖来替代血糖的检测，不是说明病情严重了。所以维持目前治疗即可，高龄患者这样的血糖已经很好了，甚至可以适当增加1-2点血糖。

您好，老人的年龄，以及糖尿病病史在这，您目前的结果已经很好了。单独的一次尿糖高不能代表全部，糖化血红蛋白在7.5％就可以接受的，以防止低血糖出现，对于机体的反应就更危险了，所以继续保持即可。

你好，老年男性，从你的描述来看，身体状况相当不错，血糖控制也很好，根据全国糖尿病防治专家共识，这个年龄的患者，糖化血红蛋白7.5已经达标了，暂不需要调整药物，注意夜间有无低血糖。至于尿糖4+，主要与服用恩格列净有关，这个药的作用机制就是促进糖从小便排出，从而达到降糖的效果。同时有利尿、降压作用，对心血管有好处，无需紧张。因为它有一定利尿作用，注意多喝水就行。

老年男患，糖尿病多年，目前使用多种降糖药。现空腹血糖，糖化血红蛋白控制尚好。偶尔一次尿糖增加，不用紧张担心。注意血糖监测，肝肾功能复查。仅供参考。

对于这么大年龄的老人来说，现在的血糖情况控制得非常理想。至于尿糖4个加号的原因，是因为他吃的那个恩格列净，是从尿里排糖的一个药物作用机制，所以血糖好是因为从尿里排出了更多的多余的糖，所以尿糖里有加号，这是正常情况，这是药物作用的结果，不用担心。吃这个药就注意多饮水一天要多于2000毫升，最好2500毫升以上的饮水量。

根据描述及报告单提示，目前血糖控制比较好。空腹血糖正常值是3.9-7.0mmol/l之间。餐后，随意血糖正常值是3.9-11.1mmol/l之间。糖化血红蛋白是人体中的血糖和血红蛋白结合的产物，它代表过去三个月的血糖平均水平，正常值糖化血红蛋白是4%-6.5%。控制主食饭量，运动，药物，血糖监测，健康咨询是治疗糖尿病综合方法。尿糖高血糖不高可能是由于肾脏功能受损，导致葡萄糖重吸收障碍。当血液中血糖水平超过10mmol/L时候，超过肾脏重吸收葡萄糖的能力，尿糖可能升高，血糖不高的时候，如果患者由于药物、缺血导致肾小管缺血缺氧坏死，肾小管滤过功能，而肾小管重吸收葡萄糖障碍，血液内葡萄糖降低，而尿中葡萄糖排出增加，因此尿糖升高。建议抽血检查胰岛素、C肽水平，排除胰岛素抵抗或胰岛素枯竭。如果目前方案药物降血糖不理想，可注射胰岛素治疗。

老年男性，85岁了，肝肾功能尚可，目前血糖水平应该可以，老年人没有必要血糖降的太低，尤其用着格列美脲，太低会增加低血糖的风险！如果血糖继续升高，可以考虑停药格列美脲，加胰岛素治疗！尿糖阳性不用担心，恩格列静治疗的病人往往尿糖高，因为这个药物就是促进尿糖排泄起作用的，可以考虑继续目前治疗，若有低血糖的情况可以停药格列美脲，血糖继续升高也可停格列美脲改胰岛素方案，供参考

首先，您父亲的血糖控制很好。老年人血糖控制水平放宽，宁高勿低。尿糖是恩格列净引起的，这个药是把糖从尿中排出达到降糖的目的，并有一定的降血压作用，对肾及心血管有保护作用。治疗上格列美脲和西格列汀都属于促胰岛素分泌剂。西格列汀低血糖风险较低。您父亲血糖控制很好，可以减少或停用格列美脲（不知道您父亲用多大剂量）。空腹水平7—8，餐后10—12都可以。糖化8%左右都可以接受。祝您父亲身体健康。

你好！从检测的血糖来看，血糖控制还可以，但服用的糖尿病药物组合不合适，尿糖4+，与血糖控制不好及饮食都有关系，建议查一下糖化血红蛋白，了解近3个月血糖的整体情况。建议把西格列汀和恩格列净选一个，二甲双胍每餐都服，再监测血糖。也可以做一下胰岛素释放试验，如胰岛功能差，可以注射胰岛素降糖。平时注意控制主食量，适当锻炼。

您好，1、尿糖高与服用的恩格列净有关，恩格列净会促进尿糖的排泄，不用担心。是药物引起的。2、您父亲血糖控制目标应该放宽，空腹在7—8，餐后在8—12就很好了，糖化血红蛋白不超过9。毕竟85岁了，低血糖的后果更严重，所以要避免低血糖。3、服用的药物中格列美脲是有低血糖风险的，长效的，代谢慢，所以要关注。建议能查下动态血糖监测，看看有没有低血糖的情况，如果夜间血糖偏低，建议停用格列美脲。