病人脑梗长期卧床，口腔内黏膜发黄、干硬、褪皮、出血，已经很长时间了，一直没有好转。静滴伏立康唑已经十多天了，效果不明显。目前还用小苏打泡水、制霉菌素泡水擦拭口腔，效果也不明显。口腔、舌头、嘴唇非常非常干燥、干裂出血。由于病人脑干梗死、张嘴也受限、没有吞咽功能，所以漱口水也没办法用，只能棉棒少量沾药擦拭。病人非常痛苦，家人心急如焚。盼医生给予指导意见，谢谢🙏

你好！图片看不清楚。感觉上腭凹凸不平？有没有溃疡？增生？目前这种情况，患者没有咀嚼吞咽功能，自洁作用很差，需要加强口腔卫生护理，可以试试用纱布蘸康复新液湿敷，生长因子喷剂，涂抹曲安奈德口腔软膏。

你好！根据你提供的资料信息看，口腔黏膜表面见许多附着痂皮。考虑与病人口呼吸，口腔卫生条件不好有关。建议用碳酸氢钠溶液充分湿润软化后，清理干净，然后再局部用药效果好些。平时应注意口腔卫生，保持口腔湿润，避免食物残渣及干痂形成。

根据提供的信息和照片来看还是建议医院就诊检查一下，口腔上腭有缺损，如果不是拍照问题怀疑有病变！长期卧床肯定缺乏营养，口腔的问题一般多数是全身问题的一个表现！

脑梗的病人出现口干，这是因为脑梗死的病人影响了迷走神经和交感神经的功能。当这两条神经功能出现失调以后，患者就有可能出现汗液增多，也有可能出现口腔腺体分泌减少，从而出现了口干的症状。每天应该做口腔护理,比如刷牙,嘴巴可以覆盖一块湿纱布，现在可以用棉棒,蘸硼砂漱口液,每天擦拭溃烂的黏膜三次，口腔没有水分，黏膜干燥容易溃烂。可以吃一些二丁颗粒等清热泻火药。

您好，由于患者免疫力低下，营养不良，张口呼吸，口腔没有自洁能力，容易发生口腔溃疡，口腔粘膜炎。制霉素片，小苏打水，伏立康唑都是抗真菌药物，不知有没有真菌感染的确实证据。如果没有真菌感染的确实证据，建议不要再使用抗真菌药物。可以用一些口腔喷雾剂做一下口腔喷雾，生理盐水棉球擦拭。平时用湿纱布盖在口唇上湿化口腔，口唇干裂可以用一些油膏像红霉素软膏等。感谢您的信任，希望能够帮到您。

从你提供的资料上看，因为脑梗长期卧床，口腔内黏膜发黄，干硬结痂出血，由于患者没有吞咽功能，可能会导致营养不良，出现免疫力下降，同时口腔自己能力变差，而导致发生口腔粘膜炎症，而患者张口呼吸也会导致口腔内粘膜脱水，干燥 ，另外脑梗死患者可能影响了迷走神经及交感神经功能导致唾液腺分泌减少出现口腔干燥。 至于硬腭黏膜不平，上有许多痂皮，可以考虑做一下局部的真菌境检看一下是否存在真菌感染，如果有真菌感染，再选择局部应用抗真菌药。 可以局部用复方氯已定含漱液或者碳酸氢钠溶液充分湿润口腔，清理局部加痂皮看一下粘膜的情况再考虑用药，暂时可以应用康复新液湿敷，必要时应用表皮生长因子凝胶，促进黏膜愈合。 至于唇部干燥，脱屑，结痂考虑有干燥性唇炎，常与温度，化学，机械性长期持续刺激有关，如口呼吸，舔唇，咬唇等不良习惯(越干越舔，越舔越干)，气候干燥，精神因素等。 易反复发作，寒冷干燥季节多发，唇红，干燥，脱屑痛，胀，痒或渗出性结痂。应查一下血糖，排除一下血糖过高引起的唇炎。 治疗上首先避免局部刺激因素，改变要纯舔唇等不良习惯，不要吃辛辣刺激性食物，口呼吸，必要时可以应用湿纱布(康复新液或者依沙吖啶纱布)覆盖口唇。如果有皲裂，渗出，结痂时应该湿敷(用0.1%的依沙吖啶溶液或3%的硼酸溶液)，然后再涂布抗生素或激素软膏。 干燥，脱屑为主的可以应用抗生素软膏或者激素软膏(派瑞松软膏)，然后用医用甘油保湿。 你也可以用动物油脂(无盐猪油)效果较好。 同时可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(脾胃湿热型，风火上乘型，血虚化燥型)用中药调理。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，注意口腔清洁卫生，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

你好！病人脑梗长期卧床不起，造成口腔干燥，溃疡，等等。从照片看，口腔卫生确实很差，出现这些问题主要是病人没有清洗口腔的能力，久而久之，大量的细菌，病毒等微生物滋养繁殖。由于机体抵抗力严重下降，造成身体的恶病质。加上长期张口呼吸，口腔粘膜，唇部干裂，就更难清洗了。加上家人清洗不到位，口腔清洁无法完成。在此情况下，如果病人清醒，能动，最好到口腔科做个彻底清洁。请家人思考。

从你提供的图片上看，口腔粘膜有糜烂及缺损。不知老人贫血吗？有糖尿病吗？你目前用的药主要是抗真菌的。最好验血常规、血糖，再作一下真菌涂片检查，根据结果作对症治疗。另外，口腔内可用棉棒蘸康复新液清洗擦拭，之后用贝复新凝涂敷。 仅供参考。

口腔溃烂，干燥，疼痛不舒服。用药效果不理想。建议真菌图片检查确诊是否有真菌感染。如果说有真菌感染的话，建议口服胸腺肽肠溶片提高免疫力。继续输液伏立康唑抗真菌治疗。康复新液漱口促进愈合。如果说没有真菌感染。只是细菌感染，那么抗真菌治疗就没有效果，那就要输头孢类的消炎药。