甲状腺次全切术后三个多月了，感觉创口恢复都很正常，也基本没有过嘶哑呛咳。但这两个多月鼾症加剧，平躺入睡几乎百分百会呼吸暂停把自己惊醒，以前从未有过。做了睡眠监测，报告见附图。去医院耳鼻喉科门诊，说我扁桃体肥大，建议手术，但同时医生也说并不确定扁桃体肥大是引起鼾症呼吸暂停的病因，因为上呼吸道是比较复杂的系统。所以在这里我想请教各位专家几个问题，请逐一解答：1、甲状腺次全切手术是有可能影响到呼吸道从而加剧鼾症的吗？有这样的例子吗？需要警惕吗？2、我的报告如何解读？严重吗？如何更精准地排查出我的鼾症病因？3、就算明确了病因，短期内我也不倾向于手术，所以可能先使用呼吸机，这方面有靠谱的品牌型号推荐吗？ 谢谢！

1.甲状腺手术，不影响气道，鼾症是上气道狭窄所致，一般关系不大，2.严重，需要进一步检查确诊，喉镜检查，鼻镜检查，气道三维重建，3.呼吸机辅助睡眠呼吸，品牌很多，大医院耳鼻喉科门诊可以试戴，需要试戴后，决定

鼾症，打呼噜最主要的原因是肥胖和上气道狭窄。你的情况最低血氧82属于比较严重的。一般跟甲状腺手术关系不大。具体需要在检查一下鼻咽喉镜综合评估，具体有结果在科学制定方案。具体可以提交我的电话问诊详细分析

你好。根据你的病情描述和呼吸睡眠监测来看，你这还是有一个重度的睡眠呼吸暂停低通气综合症，因为你这个检查有扁桃体肥大，我估计是软腭和悬雍垂可能也有相应的改变，所以建议你还是应该考虑做悬雍垂腭咽成型手术，如果鼻子有鼻塞的情况，也可以考虑同时做鼻子的相关手术。如果实在不愿意做手术，可以考虑在睡觉的时候用呼吸机，呼吸机的品牌，我建议用瑞思迈的效果还是可以的。诊断就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，治疗可以考虑悬雍垂腭咽成型手术或者是使用呼吸机。

甲状腺次全切除术后3月，打鼾加重2月余。睡眠监测提示重度阻塞中度缺氧。扁桃体肥大程度未显示。甲状腺手术后需要复查甲状腺功能，如果甲状腺功能低（甲减）可以引起打鼾加重。如果甲状腺功能正常，不想手术，建议佩戴呼吸机。呼吸机品牌很多，比如飞利浦、迈瑞等。

甲状腺手术一般不会影响加剧鼾症。鼾症报告结果诊断是明确的。1.如果扁桃体很大，建议手术切除。2.根据报告，建议：手术做与不做，都需要使用呼吸机。3.锻炼身体，不要熬夜。 飞利浦的呼吸机品牌不错，使用单水平。

传来的资料提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可能与甲状腺手术引发内分泌改变有关。建议检查甲状腺激素全套，以确认手术是否存在甲状腺功能障碍。分析检查结果，确定诊断以后，酌情进行针对性治疗。目前不主张手术或应用呼吸机。可暂时试用高质量乳胶记忆枕改善当前睡眠障碍。

甲状腺术后如果没发生声带麻痹造成后狭窄就不会引起打鼾。根据病史及提供的资料考虑为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。建议到大医院耳鼻喉门诊进行详细评估，包括鼻腔、鼻咽、咽部及舌根等多个平面。如果有阻塞平面适合手术就择期行手术治疗；否则就佩戴呼吸机。建议选德国品牌。

甲状腺手术最常见影响功能是喉反神经损伤所致的声嘶，其次是甲减和低钙血症，你都没有，术后出现打鼾是否与营养加强后体重增加有关？看图结果示仰卧呼吸暂停几乎占全部，38.2属重度，血氧目前还不是特别低与你打鼾时间短有关系。原则上打鼾发现上气道阻塞明显者（如鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等）都需手术解除阻塞，血氧饱和度低者（重度）需持续正压通气（CPAP）治疗。机器的佩戴以你的舒适度为主，个人认为单水平就可以。

根据病史考虑诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。目前睡眠检测结果，呼吸暂停指数中度，缺氧程度中度。甲状腺全切如果优甲乐补充足够不会对打呼噜有影响。如果甲状腺功能不足会引起打呼噜加重。一般来说肥胖、扁桃体肥大及下颌小、肌张力不够都会影响鼾症严重程度。如果扁桃体肥大可以考虑切除扁桃体。

根据您提出的问题，我一一的做如下解答。第一甲状腺次全切除以后，如果出现甲减可能出现上呼吸道阻塞加重。这些需要内分泌科充分的评估。如果出现甲减，需要补充甲状腺素片儿。第二就是关于扁桃体肥大是否可以引起鼾症的问题。扁桃体肥大确实可以是汗症的诱因，但是像您这么严重的情况，单纯的扁桃体肥大一定是过度肥大才有可能。如果不是扁桃体过度肥大，这个情况和他的关系就没有这么直接的相关性。再有，如果扁桃体确实过度肥大的话，手术切除能在一定程度上缓解鼾症和睡眠呼吸暂停。您现在的检查结果已经比较严重了。做鼾症手术是需要严格的术前评估，手术不可善动。如果通过严格评估以后确实有手术的指征，并且对手术后的效果，预后有一个粗判。手术是可以考虑的。就目前情况来讲，您选择的保守治疗，带着呼吸机是可以的。现在呼吸机的品牌种类很多，有进口和国产。我个人推荐双水平的进口机芯儿的睡眠呼吸机就可以。