1、2012年起，神经性耳鸣，至今未改善。2、近来睡眠不好，多梦，很容易醒来，有时候睡了感觉没睡一样。很多时候醒来时有那种恍若隔世的错觉。3、最近1周开始，早上起床，午休起床都有眩晕情况出现。4、白天也感觉精神不佳，很难集中精力。5、上周四，早上起来后脑部一阵一阵的钻疼，疼了一天去医院看神经内科，医生给我拍的这个片子。 请问医生，我这个片子能看出有什么毛病不？我这个症状需要做进一步检查吗？应该往哪个方向检查？

根据病史考虑诊断神经性耳鸣；磁共振检查结果额窦炎神经性耳鸣可以口服弥可保片一天三次一次一粒，敏使朗片一天三次一次一粒，丹参片一天三次一次三粒治疗。

您好！从您的表述及检查结果分析考虑左侧额窦有一点炎症，这跟你的神经性耳鸣没有关系的。那个蛛网膜囊肿一般也不会有特殊的不适。您的神经性耳鸣，睡眠不佳。首先建议您放松心情，规律生活，保持客观的生活态度。其次最好到神经内科看看，口服一点调节营养脑神经的药物治疗。另外到耳鼻喉科看看，是否有耳源性疾病。目前应该没有啥大碍的。不必紧张。

从你提供的核磁报告上看，核磁共振提示硬脑膜下间隙增宽考虑蛛网膜囊肿的可能(必要时做一下增强核磁+MRv+MRA明确一下诊断)，这是一种先天发育导致的，一般不会引起什么症状，注意定期观察，复查即可。 另外核磁提示有左侧少许额窦炎(必要时可以鼻窦冠状位CT)，如果有症状可以考虑鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，同时口服促排药物切诺及鼻渊舒口服液即可。这些症状与你的耳鸣关系不大。 1 另外神经性耳鸣已经近九年没有改善，应该查一下纯音听阈测定及声导抗看一下听力是否受损，必要时查一下颞骨核磁共振看一下中耳及内耳的情况，排除下听神经瘤， 如果确定神经性耳鸣:建议口服金钠多及弥可保，如耳鸣呈低音调如蝉鸣且伴有头晕、腰膝酸软加服六味地黄丸，如伴有怕冷、手足不温、头晕、夜尿多加服金匮肾气丸，如伴高音调轰轰声且口苦、咽干、心烦属肝火旺加服龙胆泻肝丸，配合针炙治疗。 2 最近休息不好，睡眠欠佳，应该查一下甲状腺功能排除一下甲亢导致的睡眠障碍，一般可以口服镇静催眠药斯诺思或左匹克隆，但长时间应用易导致依赖性，耐受性及后遗作用，可以考虑开一下中医。 中医对这种情况诊为失眠，分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用。 3 最近出现早晨及午休起床(因为体位及头位改变)出现眩晕症状，应该到耳鼻喉科查一下前庭功能测试及耳石诱发实验，排除一下耳石症及前庭性眩晕，如果是这种情况，可以考虑手法复位或者机械复位即可。 同时查一下椎动脉TCD及颈椎核磁，排除一下椎动脉型颈椎病导致的椎动脉受压引起的后循环障碍，出现的眩晕，如果是这种情况，可以口服促进微循环的药物西比灵。 另外长期休息不好，植物神经功能紊乱也会导致知觉姿势性眩晕(pppD)，如果是这种情况，应用ssri类药物治疗即可。 4 白天注意力不集中，精神欠佳，考虑与夜晚休息不好有关，调整好睡眠即可好转，另外应注意是否有睡觉打鼾张嘴呼吸，必要时做一下多导睡眠监测排除一下睡眠呼吸暂停综合症而引起低氧血症出现的精神欠佳及注意力不集中。 5 早晨起来后后脑勺一阵一阵的钻痛考虑是枕神经痛的可能，可以局部热敷，针灸，必要时口服神经营养药物(维生素B1及弥可保)及治疗神经痛的药物(普瑞巴林或者加巴喷丁)，这种情况，应该问题不大。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

你好，很高兴为你解答问题，根据你的检查结果，考虑和你的症状关系不大，不能除外是颈椎，脾肾阳虚，气血不足。建议去医院骨科或者是脊柱外科做颈椎CT或者是核磁共振，看看有没有颈椎曲度不良？颈椎椎间盘突出，另外，要注意不要上网熬夜，早睡早起，早晚跑步一小时，可以口服二维三七桂利嗪胶囊1粒日二次，健脾丸8粒日三次