患者男，44岁。目前因为滤泡淋巴瘤正在做放疗，之前做过8次化疗，用过美罗华，今天做肝肾功能，发现乳酸脱氢酶和同工酶有偏高。请问这是心肌受损了吗？会是心肌炎和心梗吗？身体疲倦会引起升高吗？下一步怎么看病？谢谢！

您好，根据您提供的资料，显示心肌酶增高，建议进一步查心电图、肌钙蛋白等。应用改善微循环、营养心肌药物。定期复查。

从你提供的检查资料看，是乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶有些增高。这两个指标增高，不一定就一定是心肌损伤，因为放疗导致肌肉损伤也会引起增高。若没有心慌、心电图异常及肌钙蛋白升高，就不考虑是心肌损伤。建议观察，定期复查。

药物治疗导致心肌损伤，可以适当用药物，，多维元素，辅酶Q10等等。。。。。。。。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，只是轻度的升高，这种情况一般不考虑心肌受损，不是心肌炎或者是心梗。其他的原因也可以引起升高，比如炎症，吸烟，饮酒，劳累，休息不好等，现在不需要特别处理，定期复查就可以了，平时注意多休息，不要熬夜，不要太劳累，心情也很关键，不要过度紧张焦虑。

根据您的描述和化验单，建议定期复查这两种酶，有可能和用药有关系，肌肉拉伤也会高，没有不舒服可以排除心梗，需要定期复查。

有心肌损害表现，需要应用保护心脏药物对症治疗注意减少心功能损害药物，继续肿瘤科综合治疗

你好，临床上化疗引起心肌酶谱异常较为常见，不排除化疗药物引起的心肌损害，但大部分都有自限性，往往没有临床症状，根据你目前情况建议，注意自身是否有胸闷痛或者心悸等不适症状，并完善心电图检查以及超敏肌钙蛋白检测评估心肌损伤的情况。1静息休息；2完善心电图和心脏彩超检查；3抽血完善肌钙蛋白检测；4血液科医生评估化疗药物剂量和疗程调整。

你好，乳酸脱氢酶几乎存在于所有的组织当中，当这些组织细胞受损就可能会导致乳酸脱氢酶升高。放疗会导致大量肿瘤细胞和正常细胞死亡，这些细胞死亡会释放乳酸脱氢酶，导致升高，肿瘤本身也可以引起这个值增高，肌酸激酶同工酶不增高，单纯乳酸脱氢酶升高不考虑心肌受损，心肌炎或者心梗，身体疲倦不会导致乳酸脱氢酶升高。这个值随访即可，继续治疗原发病。

您这两项心肌酶不是心肌炎和心肌梗死的特异性标志，可能是放疗或者是您口服的药物引起的心肌受损，但是特异性不高！动态观察吧，择日可再复查一下心肌酶 肌钙蛋白吧！

乳酸脱氢酶和同工酶升高可以见于很多种情况，比如肿瘤，感染，心肌炎，心肌梗塞等，您这种情况只是轻度的升高。如果没有明显的胸闷胸痛，一般不考虑心肌梗塞，可能是肿瘤本身疾病以及治疗有关，这种轻度的升高意义不大。