确诊疾病:鼻中隔弯曲，慢性鼻窦炎病情描述:您好，医生，到地方院检查说孩子是鼻窦炎，特征是开始流黄色的浓鼻涕,鼻涕内外皆流，内流引起咳嗽，并伴随扁桃体发炎和肥大，用药一段时间后鼻涕变成清鼻涕，经常用的药是头孢克肟、鼻渊通窍颗粒和鼻润康喷剂、内舒拿;但治疗时间过长，随着孩子鼻炎反复发作，以上这些药的治疗效果越来越不理想，请问医生，鼻窦炎可能根治?可能开一些更有效果的药(孩子5岁)?

你好。根据宝宝的病情描述来看，宝宝就是一个鼻窦炎的表现，嗯治疗呢主要就是用生理性的海盐水冲洗鼻腔，然后鼻腔喷内舒拿。可以口服欧龙马和希刻劳和孟鲁司特钠。啊建议鼻腔喷生理性的海盐水，内舒拿口服希克劳、欧龙马和孟鲁司特钠。

您好，您介绍的这个情况，我已经听明白了。但是没有看到鼻窦的冠状位CT。和鼻内镜检查的情况。由于孩子目前只有五岁，一般情况下不到极特殊的情况。是不需要手术的。您说用的时间特别长。如果特别长的话，建议更改抗生素为大环内酯类的。应用粘液促排剂桃金娘油儿童性。口服抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。内舒拿可以继续应用。

根据病情描述，考虑诊断过敏性鼻炎鼻窦炎合并鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎。鼻中隔偏曲属于结构异常，一般需要等到18岁成年以后行手术治疗。建议积极规范治疗小儿鼻炎鼻窦炎及扁桃体炎。首先鼻腔冲洗，鼻喷内舒拿，口服鼻渊书舒口服液，头孢类抗生素连续2周，如没完全治愈，可继续喷鼻，加用口服激素如美卓乐15mg日一次早起空腹口服一周。

症状描述来说确诊鼻窦炎，它是鼻腔阻塞性炎症，可以导致窦腔积液，继发感染，五岁治疗方案就是鼻腔外用药，口服促排剂，必要时可以门诊负压置换，一周左右可以恢复，没有药物过敏的话可以鼻腔外用药糠酸莫米松鼻喷剂或者丙酸氟替卡松鼻喷剂或者呋嘛滴鼻液滴鼻，口服促排剂桉柠蒎看看疗效

你家宝宝的情况应该是腺样体肥大导致的。检查一下鼻内镜和鼻窦ct，过敏原精准诊断系统用药才可能达到安全有效经济的效果。关键点在于按疗程用药，评估，调整。必要的时候还可以考虑切除腺样体，具体可以提交我的电话问诊详细分析。

鼻炎和鼻窦炎是两种完全不同的疾病，前者症状较轻，对健康影响小，根据症状及鼻镜检查即可确诊；后者症状较重，对健康影响大，有时引发致命并发症，未经CT检查，不能确诊鼻窦炎。鼻窦炎分为细菌感染和真菌感染，若为真菌感染性鼻窦炎，服用头孢克肟等抗生素治疗，不仅不能缓解症状，反而会加重病情。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别真菌感染还是细菌感染）、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性治疗方案，以求事半功倍的治疗效果。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

儿童鼻窦炎反复发作的原因，一是由于儿童鼻窦特点，二是鼻窦炎治疗不彻底，三是孩子免疫力低下。鼻窦炎一点要规范用药，治愈彻底再停药，平时预防感冒，健康均衡饮食，适当运动，增强机体免疫力，也可以短时间使用提高免疫力的药物。鼻窦炎规范用药包括生理盐水洗鼻，鼻喷激素和鼻腔粘膜减充血剂交替喷鼻，口服抗生素抗过敏药物和粘液促排剂。注意鼻腔粘膜减充血剂连续使用不能超过一周，否则容易引起药物性鼻炎。

病情分析，鼻窦炎，扁桃体腺样体肥大，有流鼻涕。孩子用药后效果不佳。当地用药比较合理，如果用药没有更好的效果，建议当地医院耳鼻喉科门诊评估看看，扁桃体腺样体是否需要手术？早日康复。

您好，不知道孩子有无检查鼻内镜，腺样体是否肥大，如果存在腺样体肥大的话，也容易引起小孩鼻窦炎的情况。如果目前药物治疗效果不理想了的话，可以考虑换用一些药物治疗:头孢克洛(希克劳)、切诺、孟鲁司特(伴有腺样体肥大可加用)，内舒拿鼻喷剂继续喷鼻，生理盐水行鼻腔冲洗，平时注意预防感冒，忌辛辣刺激性食物。若腺样体肥大明显的话，可以考虑行腺样体手术治疗。

儿童鼻窦炎反复发作不好往往有诱因，如腺样体肥大或扁桃体肥大，如果睡眠长期打呼噜或张口呼吸，则应考虑切除扁桃体或腺样体，鼻咽喉引流通畅了也许就是根治好了鼻窦炎；单纯鼻窦炎16岁以下不建议鼻内窥镜下鼻窦手术。鼻窦炎保守治疗少用抗生素，切诺（0.12）、内舒拿、洗鼻剂（鼻朗等）都可以用上，有时候过了一个季节自然会好些。