您好！想咨询下进去围绝经期，需要补充孕激素吗？有2年左右月经周期一直23天左右缩短了，原来是30天比较正常的。最近一月35天了至今没来月经，估计快要绝经了，但感觉乳房还有一点点胀，不过没有原来来月经前那样胀得厉害。除了月经不调，其他没有任何不舒服的症状。是否需要做一些什么检查或补充一些孕激素，担心更年期乳腺或子宫容易出问题。感谢百忙之中回复！

# 绝经 # 月经不调 # 更年期

医生回答

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

49岁女性，平时月经周期23天左右，目前停经35天，需要查H C G除外怀孕，做B超看子宫内膜厚度。除外怀孕后如果子宫内膜厚度达到1厘米，可以口服孕激素7-10天。

回答于 2021-12-08

杨峥莉 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇科

问TA

你好，围绝经期只是月经不调，可以定期补充孕激素，比如地屈孕酮片，使月经来潮，主要是可以减少子宫内膜病变几率。直到单用孕激素无法来月经，说明体内雌激素水平很低了，这个时候如果有围绝经期症状，需要补充雌、孕激素。补充激素治疗前需要到医院妇科内分泌科做系统检查评估。

回答于 2021-12-08

魏玉华 | 副主任医师

三甲

济南市中西医结合医院妇科

问TA

你好，你现在月经延长35天没有来，首先要做彩超检查，看看子宫内膜的厚度，做性激素六项检查，看看性激素水平，然后再进行相应的处理。如果检查子宫内膜比较厚，没有孕激素或者孕激素水平很低的话，可以用服用孕激素比如服用黄体酮胶囊让子宫内膜成熟脱落，以防子宫内膜发生病变。如果子宫内膜过厚的话，可以做诊断性刮宫做病理活检，希望全面检查以后我们再讨论吧。

回答于 2021-12-08

王丽丽 | 主任医师

三甲

新疆生产建设兵团医院妇产科

问TA

你现在的情况还没有到需要补充雌孕激素的程度，建议你最好是先做一下女性激素水平检查看看卵巢功能如何，同时做一下阴道彩超了解目前的子宫内膜厚度情况，是否需要给予黄体酮催经。

回答于 2021-12-08

朱东方 | 主任医师

三甲

佛山市中医院妇科

问TA

病史陈述清晰。49岁，月经开始紊乱，无潮热、汗出、失眠等不适。目前无明显不适，不用太担心身体问题。无更年期综合症症状不建议补充激素。但仍要定期（至少1年1次）B超检查乳腺及子宫附件情况。

回答于 2021-12-08

曹章 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院妇科

问TA

情况已经了解。女性年龄49岁。近期出现月经不规律的情况，估计快绝经了。在围绝经期阶段会出现月经不规律，以及更年期的症状，建议到医院就诊，化验检查一下女性性激素和骨密度、做妇科彩超检查（看子宫内膜厚度），对身体状态进行评估。需要的话，是补充雌激素（而不是单纯补充孕激素）。如果查体没有问题，可以服用“芬吗通”这个药物治疗的。

回答于 2021-12-08

孙宝治 | 主任医师

三甲

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科

问TA

49岁停经35天，没有症状，原则上不补充孕激素。常规做一些检查即可，比如超声等，检查结果正常的话，仍不需要补充激素治疗

回答于 2021-12-08

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！你的情况已知晓，49岁，平时月经周期30天，近两月缩短为23天，最近35天了仍未来月经。建议先做妊娠试验或查血HcG了解有无怀孕，如果排除怀孕，可以用黄体酮100毫克，口服，每天两次，连用5天停药观察有无月经来潮。