女 26岁上海市

2021.12.09

医生你好我现在怀孕17周因为在怀孕快三个月的时候孕酮出现大波动的下降所以医生让每天吃孕酮片和黄体酮保胎一直吃到现在今天去产检做了二聚体二聚体报告如图医生说高了需要吃阿司匹林我问医生那我孕酮片和黄体酮还要吃吗医生说不用了我想问问现在如果把黄体酮和孕酮停了孕酮会不会持续下降导致胎停还有就是阿司匹林和孕酮还有黄体酮可以一起服用吗分别隔开半小时这三个药会不会冲突对胎儿有什么影响

# 怀孕 # 胎停

医生回答

杨秀华 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院产科

问TA

不能根据这个结果就决定是否用药，因为孕妇都是增高的。看你有没有不良孕产史，如果有不良孕产史可以用。

回答于 2021-12-09

洪甲 | 主治医师

三甲

西安国际医学中心医院妇产科

问TA

这个时候你都17周了，如果没有症状，不用吃地屈孕酮片跟黄酮胶囊了。怀孕以后D2聚体就会升高，所以这个数值不算很高，暂时不用吃阿司匹林。

回答于 2021-12-09

刘东光 | 主任医师

三甲

济宁市第一人民医院妇产科

问TA

孕17周，D-二聚体偏高于非孕期是正常的。不过，高的有点多。应该继续口服阿司匹林，同时监测血常规和凝血五项。孕激素是否需要继续补充，还是依据孕激素、雌激素和HCG检测结果而定。

回答于 2021-12-09

陶良阔 | 主治医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院妇科

问TA

孕17周，地屈孕酮片和黄体酮胶囊可以停药，因为孕12周以后孕酮是由胎盘分泌，不会出现下降的，会一直升高的。现在如果出现胎停，一般跟孕酮关系不大。反而D-二聚体高，会引起胎停，阿司匹林可以吃，每天吃0.1g，一天一次。如果担心孕酮下降，你吃地屈孕酮片，一次一片，一天两次，把黄体酮胶囊停药。地屈孕酮片可以和阿司匹林一起吃，也可以分开吃。

回答于 2021-12-09

林珊 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

怀孕三个月以上，这个时候可以停用黄体酮了，因为一般来说，到三个月后，胚胎胎盘形成，自身能分泌孕激素，所以这个时候可以不必要继续吃黄体酮，但由于你D二聚体升高，可以按医生的医嘱口服阿司匹林

回答于 2021-12-09

刘爱英 | 副主任医师

妇产科

问TA

学3月胎盘形成，可以分泌激素，现在己孕17周，可以仃孕激素。二聚体阳性，防止凝血，给于阿斯匹林口服，50mg早.晚各一次。注意产检。

回答于 2021-12-09

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

已怀孕17周，可以停口服黄体酮胶囊和孕酮。D二聚体增高在孕期是普遍现象，如果既往没有不良孕史可以不用处理，如果既往有胎停育史可以低分子肝素皮下注射。

回答于 2021-12-09

米建锋 | 主任医师

三甲

钦州市第二人民医院妇产科

问TA

根据你的描述情况，怀孕12周以上可以停用黄体酮，一般这个孕周胎盘功能可以代替黄体功能了。你可以吃阿司匹林，按医生建议处理是可以的，高凝确实有一定影响。

回答于 2021-12-09

严世钦 | 副主任医师

罗田县万密斋医院妇产科

问TA

孕酮在9－11周时有较大的波动，一般在孕10周以后很少会孕酮低，因为胎盘建立后主要由胎盘分泌，所以现在停用没有什么影响。建议逐步减量，不要骤停，按要求是三天减1/3量。阿斯匹林可以抗凝、改善胎盘血供及微循环、预防妊娠高血压等作用，如果是正规医院专科医生建议，可以遵医嘱。希望能帮到你！

回答于 2021-12-09

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！你的情况已了解。如果你产检无明显流产迹象，可以遵医嘱停掉保胎的孕酮片和黄体酮片了，因为目前已经17周，胎盘已经形成，黄体的功能已经被胎盘所取代了。检查发现D二聚体升高，提示机体处于易栓状态，如不处理，可能引起流产、死胎、妊娠期高血压等并发症，所以建议你遵医嘱服用小剂量阿司匹林治疗，治疗期间密切监测凝血功能，并复查了解D二聚体变化。

回答于 2021-12-09

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊