男56岁，高血压15年左右，长期服药控制不大好，2020年初植心脏支架，按规定服心内科药，现血压正常，CTA有腔隙性脑梗。近期，睡眠中凌晨醒来，双手或单手印手掌手指常有麻木较厉害。手麻什么情况，么办？

从你提供的资料上看，高血压15年，长期服药控制欠佳，去年进行心脏支架植入治疗后血压正常，cTA提示有腔隙性脑梗塞，近期出现，凌晨醒来双手或者单手掌，手指麻木(如果是中枢的通常很难自行缓解)，这种情况考虑颈椎病(夜晚睡觉时颈部姿势或者枕头过高，可能会导致症状加重)或者肘管综合症腕管综合症的可能性比较大，同时因为睡眠时血液循环欠佳而出现麻木，这种情况可以查一下颈部核磁共振检查及双上肢肌电图检查，同时查一下肘管及腕管的超声明确一下诊断，另外查一下血糖排除一下糖尿病导致的末梢神经病变，可以考虑口服神经营养药物(维生素B1及弥可保)及活血化瘀止痛的中药(如活血止痛胶囊或者颈复康或根痛平)，必要时可以考虑针灸理疗，平时注意不要长时间低头，睡觉枕头不宜过高可以枕颈椎枕，多做颈椎操，注意保持血压，血糖，血脂稳定(并进行心脑血管疾病的二级预防，应用抗血小板药物及稳定斑块的他丁类药)，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

你好，根据提供的资料，目前双手麻木，首先考虑还是颈椎间盘突出压迫神经所致。可以完善颈椎核磁共振检查。同时口服维生素B1和甲钴胺营养神经，辅助以活血化瘀的中成药。必要时方式科就诊，排除风湿免疫性疾病所致。

您好，根据您提供的资料，简单分析一下病情，手麻考虑颈椎病可能性比较大！嗯建议：颈椎间盘磁共振检查排除颈椎病，也可以到康复科针灸物理治疗看看效果怎么样！

您好！ 您所说的双手麻木的情况以腕管综合征可能性大。，腕管综合征是一种最常见的周围神经被挤压的疾病。腕管综合征以中年女性多见，男性患者常有职业病史。腕管综合征中双腕发病率为30%以上，其中绝经期女性占双腕发病者的90%。腕管综合征是各种原因引起腕管内压力增高，压迫正中神经，引起感觉异常。正中神经主要支配拇指、示指、中指、环指的桡侧，因此正中神经受压主要表现为这些部位的感觉异常。腕管综合征的典型症状是正中神经支配区的手指麻木、刺痛、灼热或酸痛，也可伴有其他症状。腕管综合征的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。腕管综合征不仅可造成手指感觉异常，还可出现手指肌肉萎缩、无力，影响日常生活。预后较好，一般术后6～8周可完全恢复活动。

按你描述的情况颈椎病的可能性比较大，可以查一下颈椎磁共振，口服弥可保一粒每次一天三次，理疗。另外你有没有糖尿病，长期饮酒病史，服药之前查下血叶酸B12。

这种麻木的情况不像中枢神经系统的问题，考虑周围神经受压的可能性比较大，建议注意睡姿，避免上肢受压，不放心可以查颈椎核磁共振和上肢神经传导速度检查。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前这个肢体麻木和脑子关系不大，考虑颈椎或者局部神经问题，脑子片子问题不大，心脑用药差不多，继续服药，吃点甲钴胺胶囊看看。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述。目前症状不需要太过紧张，很好的控制血压血糖血脂就可以，再有麻木可能为周围神经受压所致，口服甲钴胺和维生素B1营养神经试试！

建议查双侧上肢正中神经、尺神经传导速度，评估是否有周围神经损害。腔隙性脑梗塞，建议做好脑血管病预防。具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

中老年人，既往高血压、冠心病、脑梗死病史，自诉双手麻木，考虑诊断周围神经病可能性大，建议完善神经电图检查，口服甲钴胺，对症支持治疗。