病人67岁。一年前因心梗发作做过支架，当时lvef只有29，经过手术及调养目前恢复到48。这次复查24小时心跳追踪，有以下报告。想请医生解读，另外想问下报告中显示，睡眠时候会有2次2秒的停搏是否要紧？

67岁男性，心梗，心功能不全，心律失常。完右+2度I型avb。1，平时是否有黑朦、晕厥、乏力、头晕等不适？2，有没有服用减慢心率的药物？回答这2个非常重要的问题，才能决定是否要装起搏器。

窦性停博两次，可能是窦房结功能减退，定期复查动态心电图，必要时做做食道调拨判断窦房结功能进一步明确诊断。如果停博时间过长，可能要安装起搏器（目前可以观察。）

从提供的资料看，目前总的情况还可以。心功能仍稍低。6动态心电图的结果出现的2秒停搏不要紧，不超过2.5秒不用处理，包括二度一型传导阻滞。但平均心率仍偏快，说明心功能稍差，原先医院开的药要续用，但倍他阻滞剂如比索洛尔或美托洛尔要在早或中午用更好。

您好，一般来说停搏大亍3秒才考虑安装起搏器。但是如果有头晕、黑蒙、晕厥等情况也可以考虑。

根据目前检查结果心脏检查无明显异常情况，可以继续观察用药继续心内科就诊复查，有不适症状时及时就诊。

从你提供的检查资料看，有偶发室性早搏、大于2圆圈右束支传导阻止秒的长间歇2次、二度一型房室传导阻滞、完全右束支传导阻止。完全右束支传导阻滞及偶发室性早搏没啥事，不需要处理。二度一型房室传导阻滞及长间歇，若反复发生晕厥，就得安装起搏器治疗，若没有晕厥发生，就观察，定期复查。继续治疗冠心病，纠正心功能。避免劳累，定期复查。

患者诊断是陈旧性心肌梗死，冠脉支架植入术后，心功能不全。术后ef值能恢复至48%已经非常不容易了。现在动态心电图平均心率80bpm，可见II度I型房室传导阻滞，最长停搏间期2.02秒，发生于中午11点59分如果11点59分是在睡觉时发生，平时没有头晕黑懵不适，这个是不需要处理。只要观察即可。 另外，建议上传停搏时的动态心电图。推测有可能当时为II度I型房室传导阻滞，不排除与支架植入术后常规服用倍他乐克有关系。建议患者提供平时使用药物的病史。

患者为男性，67岁， 你应该复查一下24小时动态心电，平板运动试验或阿托品试验，心脏超声，查一下冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物等等。结合你的情况，应该用药调整一段，可以口服点心宝或阿托品观察一段。如果心律仍偏慢，必要时可行起搏器植入。

根据你提供的资料来看，心功能恢复的不错，动态心电图有二度一型房室传导阻滞和右束支传导阻滞，可能与心肌梗死后遗症有关。目前来看，没有晕厥，最长两秒左右，暂不需要起搏器植入，可加用参松养心胶囊看看。

男性、67岁，咨询24小时，动态心电图报告结果。动态肌电图提示：二度一型房事传导阻滞，右束支传导阻滞。建议积极治疗心肌缺血性疾病。