13岁半男孩，过敏体质，患过敏性鼻炎7年多，肠胃一直不好，大小便次数多。出生时无难产缺氧，无发育不良等症状。智力优秀，体育运动也很好，无家族遗传病史。一年多前偶发久坐后起身，短暂性脚软无力，严重时容易蜷缩坐倒，头上扬，眼睛上翻，手臂僵直，口齿不清的情况，整个过程持续不到一分钟即恢复正常，感冒咳嗽等身体不适之后会加重。2021年6月在南京儿童医院进行头颅+颈胸腰骶核磁共振检查：左顶后叶可见斑片状等T1长T2异常信号影，FLAIR呈稍高信号，临近皮层稍模糊，后遗改变？脱髓鞘病变？余未见明显异常。视频脑电图印象：正常儿童脑电图，地形图。经过抗过敏中药治疗以及补钙，加强营养，适度锻炼后情况改善，症状完全消失三个多月。2021年11月中旬以来，咳嗽三周，又出现久坐起身后脚软无力，容易蜷缩跌倒，并且眼睛上翻僵直，短暂口齿不清现象，对比之前情况加重。 请问该选择专业儿童医院还是三甲综合医院的神经内科？导致此病症的原因是什么？还需要做什么检查确诊？如何治疗？此病预后如何？

您好！13岁的儿童，久坐后起身偶发短暂性脚软无力，严重时会坐倒，头上扬，眼睛上翻，手臂僵直，口齿不清，磁共振检查示左顶枕叶斑片状异常信号；这种症状和影像学表现首先要考虑癫痫，尽管脑电图检查没有没有发现异常，但癫痫还是不能排除，因为一次视频脑电图能发现癫痫灶的机率并不高，需要多次检查，必要时用深部脑电检查。由于患者现在发作情况很少，建议先请有癫痫专长的神经内科或者儿科医生会诊，可试用抗癫药物治疗，如果抗癫药物治疗有效，则还是考虑癫痫，继续药物治疗，定期复查头颅磁共振，如果药物治疗效果不好或者头颅磁共振病灶有变化，请有做癫痫手术条件的神经外科医生会诊。

患儿13岁，既往过敏性鼻炎病史，出现一过性晕厥，脑电图提示正常，头颅磁共振提示轻度异常。建议儿童医院神经内科看看，对症支持治疗。

您好! 1、您所述情况有儿童良性癫痫性发作的可能性，这是一种见于幼儿的可以自动痊愈的癫痫。随着孩子大脑发育的成熟，大多数患者都会自愈，且对认知功能无明显损伤，抗癫痫药物治疗效果良好。大部分儿童良性癫痫会在成年后发作逐渐减少至消失，如发作持续到16岁后，需核磁共振寻找病灶。 2、己去正规医院小儿神经内科就诊，查头部CT／磁共振、视频脑电图以寻找病因。脑电图的癫痫波有助于诊断癫痫，但脑电图正常也不能否定癫痫发作。下面介绍癫痫相关知识。仅仅为了共享相关知识，并非针对您，切勿对号入座。 1）偶发（只发一次或数月一次）并不一定要服用抗癫痫药，但频发癫痫（每月发多次）治疗属于需要长期进行服药治疗。若服药不规律则可能诱发癫痫持续状态而危及生命。因此，频发癫痫的药物治疗方案是要坚持下去的，切不可动摇。 2）与发热、头痛、咳嗽等一样，癫痫是一种症状而非独立疾病(在有充足证据排除器质性疾病之前，是不能轻易诊断原发性癫痫的!且后者定然也有病因，只是暂未认识到而己)。癫痫是大脑皮层神经元受某种病因作用发生异常放电而导致的。其发作形式具有反复发作、每次发作形式均相同且突发突止时间短暂的特点。脑电图可显示棘波、尖波等癫痫波。 3）癫痫并不能与遗传病丶家族史之类的问题划等号。癫痫基因检测，可寻找易导致癫痫发作的常见疾病的相关基因，从而推断其对癫痫发作的影响。但有癫痫相关疾病的基因多态性并非一定会发癫痫，反之也并非一定不会发癫痫。 3、儿童癫痫可在小儿神经内科医生指导下根据发作类型选用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、开浦兰、妥泰等疗效好丶副作用小的药物。 1）苯巴比妥：如果是强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作时，服用苯巴比妥均有效。简单部分发作及精神运动性发作时，服用效果良好。每天1～2次。可引起困倦、头昏、易激动等。 2） 苯妥英钠：可治疗单纯部分性发作、全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作、强直性发作、癫痫持续状态等。可有胃肠道不适、粒细胞及血小板减少等不良反应。 3）卡马西平：治疗简单部分发作尤其复杂部分性发作可以作为首选。有头晕、困倦等不良反应。 4）丙戊酸钠：可以作为失神发作首选，对各型癫痫发作也有效，有胃肠道功能障碍，食欲不振、恶心等不良反应。 多谢关注！，

看了您的病情介绍，结合您的描述及特点，首先还是需要除外癫痫发作，建议儿童医院就诊，再查视频脑电图及头颅核磁检查

你好，根据提供的资料，如果方便，可以考虑到上海华山医院神经内科就诊。华山医院神经内科全国有名。其次，可以考虑口服西药维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。尝试辅助以中成药木瓜丸或许有所帮助。第三，可以考虑脱敏治疗，改善过敏体质。

目前症状担心癫痫，但是视频脑电图检查未见癫痫波，可以去三甲医院小儿神经科就诊，复查头颅核磁共振检查看看颅内病灶有无变化，复查视频脑电图或者24小时脑电图排除癫痫，必要时可以做脑脊液检查排除多发性硬化，建议服用参苓白术散和龙牡壮骨颗粒试试看，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据提供资料，考虑癫痫发作可能性大。建议神经内科门诊面诊，复查视频脑电图。查头颅磁共振评估颅内病变，查头颅磁共振血管成像评估颅内动脉血管情况。

您好！这种情况建议就诊当地三甲医院神经内科，进一步行免疫学，脑脊液及基因等方面检查，再复查一下脑电图，明确诊断后进一步治疗。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，不用紧张，不考虑癫痫，建议增强体质看看，另外不用紧张。

13岁男孩儿。发作性的双下肢无力。蜷缩晕倒。两眼上翻，上肢僵直，口齿不清。根据病史，开始怀疑是癫痫，但脑电图不支持。目前呢不排除是反射性的晕厥。这个与先天的体质有关。把建议做进一步的检查可以通过锻炼，增强体质，全面饮食等进行调解。