31岁、女、右足第1234跖骨骨折、第一有碎片，请问开刀内固定术，可否只固定第一个，二三四要不要内固定

你好，很高兴为你解答，这种情况建议积极手术治疗，一般需要四个都固定，不然容易引起错位，影响骨折愈合，引起不良并发症。

你好，很高兴为你解答，粉碎性骨折情况较重，234骨折线明显，并且轻微移位，必须全固定，会影响功能的。愈合慢。希望能帮到你，祝早日康复。

根据你的描述症状及检查来看，要么全保守治疗，要么手术治疗，四个骨折都需内固定！

从片上看骨折移位不明显，可以只固定第一跖骨，之后用石膏外固定6星期以上。也可以均不行内固定，只用石膏外固定6星期以上。定期复查x线片，当骨折线模糊，骨折处无压痛，解除石膏。

您这种情况，建议2.3.4跖骨也选择内固定治疗，可以不用钢板，选择交叉克氏针固定，效果一样的，同时花费会少很多。

你目前只是传了一张正位片，正位看错位不明显，侧位片不拿上来看，不好说。跖骨骨折就算又碎片，如果移位不明显也可以不手术，但需要时间不能下地。因为比较年轻，还是建议早期手术，早期下地，早期活动，既然手术，为何不都做了呢，第1.4比较靠近基底，还是固定的好，克氏针即可，便宜。再打上石膏。问题不大。别担心。

不好意思!把你的问题答到下一位患者去了。你不心担心，朮中医生会以医德视情况而定的，如需要内固定一定会给你做内固定朮的。因此你不要担心!

您好。根据描述，建议按照面诊医生指导下治疗。

患者你好，片子显示，第1、2、3、4跖骨骨折，由于骨折未波及关节面，骨折移位不大，足部负重时是第1跖骨头、第5跖骨头及足跟三点着地，建议为了早期活动可以行第一跖骨骨折切开复位微型钢板固定，第2、3、4跖骨可以不予切开复位内固定，术后石膏固定4至6周即可。一般骨折可一期愈合，愈合后多不影响功能。另患者也可选择闭合C臂下穿针第1、2、3、4跖骨固定，止痛及愈合快，可以防止骨折再移位，不需石膏固定，不需二次住院取出内固定，门诊即可拔出钢针，创伤小，花费少。我个人建议第二种治疗方案。

可以单纯钢板固定第一跖骨，第二三用保守治疗。