我父亲83岁 今年3月查出胃吻合口癌和十二指肠乳头肿物 至今一直在挂郝赛丁靶向药 口服化疗药替吉奥 没三周做增强CT 最近做的CT报告十二指肠乳头结节有变大 想了解一下不做大手术有办法让结节缩小吗？比如内镜操作或介入消融 就担心结节长大了堵塞了要装支架

你好，目前是变大。现在切除干净很难。但目前没有堵塞，放支架没必要。支架需要等堵塞才放。目前还是靠治疗缩小肿块

目前这个情况的话，一般来说的话，也只能够继续用药治疗，能够有效地缩小结节的，其他没有很好的办法的。这种恶性肿瘤的话，一般来说，只有目前通过基因检测明确敏感的靶向药物和其他的免疫治疗的药物，才能够进一步的治疗的。

这种恶性肿瘤一般能手术肯定选择手术治疗效果比较可靠 但如无法手术治疗改行靶向药物治疗时效果开始时可能比较好 但后期效果就会很差 现在来看 估计肿瘤侵犯范围较大不具备手术指征 建议先内镜下肿瘤切除或消融治疗 但这种方法一般维持时间比较短 很难长时间维持 严重时可以支架植入接触梗阻

1)2021年3月9日所做的胃体病理切片为胃体部腺癌，分化中等。2)3月份你父亲检查出胃的吻合口癌及十二指肠乳头肿物。3)手术以后在使用赤郝赛丁靶向药物以及化疗进行治疗中。十二指肠乳头有软组织影，大小为1.3×1.5cm。4)应用靶向治疗以及化疗，对于整体的肿瘤缩小和减少轉移是有很大的帮助。5)十二指腸乳头肿块不能通过靶向治疗完全消失，同结节会增大，以后会压迫胆总管和胆总，以后导致黄疸出现，而损宫肝功能。6)应当在肺部炎症控制的情况下进行胃镜下激光治疗十二指肠肿块，以保证12指肠和腸道的通畅。7)腸道和胆道的通暢，通常是保持营养通道，对维持生话质量极為重要。。

患者是一个83岁高龄，患十二指肠壶腹部肿瘤。行免疫抑制剂联合口服化疗药物，近期局部肿瘤有增大的趋势。治疗建议： 1. 从今年3月份到现在治疗病情稳定，表明该治疗有效。但近期的影像学检查提示该肿瘤有局部增大的趋势，表明肿瘤有可能出现进展。 建议在原治疗方案基础上，联合局部治疗。 2. 局部治疗的方法有手术，介入，射频消融，离子植入和放射治疗。从整体上来说，局部精准三维放射治疗技术可能是一个较好的方法，其疗效好，副作用小，患者最容易接受的治疗方法。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，药物治疗后效果不是太好，有增大的情况。这个年龄很难耐受大手术，消融是没有办法的，但是可以试一下内镜下切除。

继续抗肿瘤治疗，可以内镜治疗，局部介入化疗肿瘤晚期，效果不佳，注意营养支持治疗，综合抗肿瘤治疗

从你提供病史及检查资料看，食管癌术后吻合口复发，十二指肠乳头部恶性肿瘤，这种情况下，再手术切除的可能性非常小了，只能化疗，靶向治疗，有可能会控制病情发展。若有梗阻性黄疸，可以行ERCP检查，胆道支架植入，从而减黄、改善肝功能，达到改善生活质量的目的。

你好！老人的这种情况做不了射频消融，建议咨询放疗科专家，能否做局部立体定向放疗。如果也做不了，则考虑局部下支架治疗。

您好，您的这种情况应该继续口服替吉奥治疗，总的来说病情稳定，药物治疗有效，继续目前方案治疗就可以了，正所谓效不更方。