11月19日因摔倒致后脑着地头部外伤紧急住院，诊断1、两侧额叶、左侧颞叶挫裂伤 2、左侧额颞薄层硬膜下肿3、创伤性蛛网膜下腔出血 4、嗅神经损伤，现已出院，目前用药胞磷胆碱钠片0.2g tid，甲钴胺片0.5mg tid，还是略有头痛，并且没有嗅觉和味觉（资料图片依照时间顺序依次排列），如何进行后续治疗，什么时候可以恢复味嗅觉？

您好！目前情况为外伤后脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，致嗅神经和面神经损伤导致嗅觉结味觉减退，这个恢复需要一个过程，建议继续营养神经及对症治疗，诊断以上问题，建议行康复锻炼。

脑挫裂伤一个月，嗅觉的丧失与额叶底部挫裂伤损害有关系。脑挫裂伤的恢复期半年，建议治疗上可以服用维生素B1片20mg，日三次；甲钴胺片1片，日三次；胞二林胆碱胶囊2粒，日三次；尼莫地平片20mg，日三次。

你好，根据提供的资料，如果系中枢神经系统受损，目前很难完全恢复正常。建议可以考虑高压氧治疗，静滴前列地尔有助于改善微循环，营养神经。其次甲钴胺和维生素B1每天一次肌肉注射比口服效果更好。

什么时候能恢复嗅觉不太好说，至少用药三个月看看，考虑还可以用神经生长因子试一试，可能能起到一定的促进恢复的作用。

脑外伤性蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，伴嗅觉及味觉受损，一般恢复需要6个月以上，可能有点后遗症。建议加用艾地苯醌及尼莫地平改善脑循环及促进脑功能修复

考虑脑外伤综合征，可以进行高压氧治疗，嗅觉，味觉的恢复具体情况不好说，头疼可以适当吃点去痛片。

颅脑外伤指的是外界暴力直接或者间接作用头部所造成的损伤，损伤之后脑组织是否与外界相通，分为开放性和闭合性损伤。 常见脑外伤比如像头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮的血肿、颅骨的骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。 受伤之后有不同程度的头痛，恶心，呕吐，甚至一直到视觉感觉运动障碍，一般来讲伤情比较复杂变换变化比较快。如果头皮撕脱伤比较严重的需要清创缝合，甚至需要血管移植。 颅骨骨折骨折片比较大比较深，压迫了脑组织超过1.5公分，而且对脑组织有明显的压迫，有可能需要手术。 颅内血肿，在大脑幕上血肿量超过三十毫升，一般来讲是建议手术的，幕下超过十毫升都建议手术。 脑挫裂伤压力比较高，可能要做去骨瓣的减压。 一般的头皮裂伤和颅骨骨折，一般来讲甚至有些轻一点的颅骨骨折可以自愈。当然手术我们都是有指征的，对于每个脑外科医生这些指征都是必须要了解和掌握。 ， 除了上述颅内血肿的情况，其他还有比较特殊的情况，比如像耳篓和鼻篓，这个时候我们要注意保持口腔鼻腔和耳道的清洁。不要堵塞，不要用力咳嗽，把头部抬高，用无菌的棉球吸干就可以了。 ，

目前看高压氧治疗和康复训练是关键，治疗原有基础疾病非常必须，至于嗅觉恢复问题，目前看几乎没有可能，偶有恢复的微乎其微。

您好！从诊断看你的脑损伤情况还是比较严重的，没有进行手术治疗是比较幸运的，嗅觉和味觉损失考虑是嗅神经岩浅神经的损伤，神经损伤的恢复需要较长的时间，通常按月计算，损伤严重程度高的情况，神经功能不一定能够恢复。现在先不要考虑能否恢复神经功能的问题，先进行必要的治疗：包括服神经营养药物维生素B1、弥可保、胞磷胆碱，血管扩张药物：尼莫地平，高压氧舱等治疗。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，不用紧张，建议继续目前药物治疗，主要嗅觉有一个恢复过程，建议用点鼠神经生长因子营养神经看看。