晚上精神亢奋不睡觉。刚起床后有癔症。出现幻视或者幻听。起床一段时间以后症状有所改善。吃安眠药后第二天症状有所改。有心脏病史。哮喘史。胆结石。

他这么大岁数，一般我们不会去诊断癔症。因为我们经常要考虑到他，可能是本身发生了什么器质性的问题。尤其是神经系统，当然有时候呼吸系统心血管系统导致缺氧，也会这样子的。

精神亢奋、幻听幻视，高龄老人出现这些症状，如果既然没有过，首先考虑脑器质性疾病引起的精神症状，建议加强监护，尽快去医院完善头颅ct、核磁共振等检查，找到病因后积极对症治疗。安眠药对于这些症状无效，甚至可能诱发风险

老年患者，夜间精神亢奋不睡，晨起有幻听幻视，白天表现减轻，这种状况要警惕老年精神病可能（如脑器质性精神障碍？痴呆伴发精神障碍？）。1.建议应该在就近的正规的精神心理专科医院就诊，完善头部磁共振，脑电图，甲状腺功能等检查，了解患者躯体状况。 2.由专科医生面诊评估，如患者合作了结合心理测量，结合辅助检查，明确诊断，对症治疗（有明显精神症状的，可小剂量酌情使用精神药品）。 3.加强看护，加强支持处理，防跌倒及意外，加强家庭及社会支持。

老年患者一般出现幻觉，妄想的症状，同时，伴有睡眠障碍，常常都是有器质性疾病基础的。这种情况首先要检查头颅CT等，明确是否存在脑器质性的疾病建议带患者去看精神科医生，医生通过详细的问诊检查，才能作出正确的判断，一般是需要服用抗精神病型的药物，如奥氮平，利培酮等来改善目前的精神病性症状

患者存在幻视和幻听，需要进一步检查排除器质性疾病所致精神障碍的存在，安眠药物不能控制幻觉，需要使用抗精神病药物建议于精神科就诊，完善相关躯体检查和精神检查后进一步调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

高龄老人出现精神症状，基本情况没有描述，使用安眠药症状改善。高龄老人的这种情况一般是考虑脑部器质性疾病导致的，治疗原则是改善症状，方便护理，一般使用安定药物、低剂量抗精神病药物

你好，一般来讲，若患者幻觉幻听幻视症状都有，且这种症状还反复发生、缓慢的持续存在，首先可以考虑为精神分裂症。精神分裂症里最常见的症状便是幻觉，特别是命令性幻听、评议性幻听等。除此之外，视幻觉的患者可以看到不存在的东西，嗅幻觉的患者能够闻到很怪或很难闻的味道。结合这样的症状，加上年纪比较大，建议到医院系统规范的进行治疗。

根据你的描述，结合我15年临床经验，初步判断，考虑【老年性精神障碍可能】，有四个解决办法供你参考。 1.如果能把患者送到当地医院精神心理科最好。当面就诊。 2.不行就去医院精神心理科找个医生（一般男医生愿意）出诊。 3.实在不行就强制住院。 4.如果实在下不了狠心，建议 【利培酮口服液】。 这个药无色无味，可以放在饭里！ 1.哄 2.出诊 3.强制 4.服药规律服药遵医嘱定期复诊，积极治疗，一般情况下，大约80%患者能好起来。

多考虑与老年后脑功能下降相关，但不排除存在精神障碍性疾病，建议完善头颅磁共振排除器质性疾病，并精神科门诊进一步评估

根据您提供的病史，有幻视，幻听情况，要考虑老年精神分裂症。应该进一步到心里卫生科检查治疗。