请问，这个Ib期的病人，EGFR L858R，EGFR V834L突变，一定要吃靶向药吗？吃哪种靶向药，奥西替尼是晚期病人吃的吗？奥西现在纳入医保吗，人在宜兴，只有农保，每个月要多少钱？已经4次化疗结束，靶向药啥时候开始吃？有哪些注意事项，吃东西有忌口吗？

根据你提供的术后病理情况，分期IB期，因为有脉管癌栓及侵犯胸膜属于高危因素，需要术后辅助治疗，目前已化疗4周期，EGFR21外显子突变，可以口服一代tki药物维持治疗，毕竟价钱便宜，一个月几百块，奥希替尼没进这个医保，价钱太贵不适合你

你好朋友，这种情况属于我们胸外科的专业范围，手术后的病理显示，病灶大小为1.8公分，胸膜已经有侵润，虽然淋巴结没有转移这种考虑IB期是很正确的，在手术后已经做了预防性化疗的同时，目前可以不必急于使用靶向治疗，待后续有问题，再考虑靶向治疗不迟，目前，奥希替尼作为一线治疗药物，还没有纳入医保

您好，病人的这种情况化疗四况可以不进行其他治疗了。定期复查就可以了，奥西替尼是医保报销的药物，但是需要有基因检测，一线药物耐药然后才能用。

术后病理提示1B期，术后化疗后，可以考虑观察。暂时不建议靶向药物，如果吃靶向药物建议奥西替尼

你好，看了你的描述。根据基因检测结果，考虑奥西替尼及唉克替尼，可以用于术后辅助治疗。目前是一般是医保用药，报销完一个月自费3000左右，需要口服2年。

你好，病人诊断肺癌术后，术后病理结果提示为早期，根据病理结果有多个不良预后因素，这个情况建议最好进行术后辅助治疗，可以选择化疗，也可以口服靶向治疗。靶向药物效果以三代更好，不进医保。祝好！

对于肺癌1b期术后有基因突变还是建议吃靶向药物维持治疗。奥西替尼属于三代靶向物是可以吃的。进入医保，而且进入慢性病。一般一个月下来报销政策后可能在三千块钱左右。买了就可以立即吃不需要等待。即便吃了靶向药物仍需要定期的复查肺部ct。

奥西替尼是指南推荐用药，可以口服靶向药物化疗结束后目前已可以口服，奥西替尼目前未纳入医保，但价格一般可以接受

患者是一个右肺两个毛玻璃结节行手术切除，术后病理分期pT2N0M0，I期b，有EGFR基因突变。治疗建议： 1. 那些患者是右肺两个毛玻璃结节，就每一个病灶来讲，都是非常早期的，但临床分期认为一个肺叶两个病灶者则定为T2期，而且手术完全切除，无淋巴结转移，无高危因素，术后又给予两4个周期的辅助化疗，对该期别肿瘤来讲已经是足够了。 2. 但患者有EGFR基因突变，可以服用分子靶向药物，若术后没有做辅导化疗的话，则建议推荐术后服用分子靶向药物。但患者做过术后辅助化疗了，则不推荐再做分子靶向药物维持治疗。 3. 建议定期复查。若出现病变进展时，再考虑服用分子靶向药物。但作为毛玻璃结节又行手术切除，又做了术后辅助化疗，应该彻底控制肿瘤了，再复发的几率非常非常小。

你好，已查看你的出院小结和检查结果，目前诊断明确右肺腺癌Ib期，暂无远处转移，已做基因检测，目前已术后化疗4次.目前关系一般情况应该还可以，根据你的基因检测结果，对靶向药敏感，目前虽然没有远处转移证据，但是脉管内有癌栓，病变累及胸膜了，建议使用积极治疗，治愈能不能报销，办成大病，农合医保应可以报一部分的，祝您治疗顺利！