5月份有过一次咯血，就一次，偶尔见有右上背痛，但不是太明显，当时CT报告显示有继发性结核，但做痰检显示阴性，随后医生诊断为炎症，随后10月CT及DR报告仍然显示有继发性结核，但因为痰检仍然阴性，痰培养也是阴性，医生就没开抗结核药，仍然判断为炎症。前两天复查DR和痰，DR未见异常，但痰检显示有3根抗酸杆菌。这种情况是否一定要吃抗结核药了呢？

痰结核菌阳性，考虑活动性肺结核。应该正规的抗结核治疗。DR在诊断肺结核的价值上，没有CT和痰检有意义。建议到结核病定点医院进一步就诊。

根据您的描述建议继续抗结核治疗，必要时支气管动脉栓塞术抗结核一般至少一年时间，定期复查，痰抗酸杆菌阴性不代表已经治愈

痰里找到了三根结核分支杆菌即确诊为肺结核。肺结核的患者其痰检阳性的几率并不高，有时只在10%左右。目前可以确诊为继发性肺结核，此时一定要规范合理的口服抗结核治疗。而且痰检有结核分支杆菌，其传染性也比较强，要注意做好防护，避免传给他人。

你好，胸片好多问题会漏掉，应该抗炎治疗后做肺部ct检查，如果病变和上次ct差不多，结合实验室痰检结果，肯定要抗结核治疗。如果肺部ct也正常，那就要对发现抗酸杆菌的准确性提出质疑，因为无论是结核分枝杆菌，还是非结核分枝杆菌，不可能吸收那么快。至于你之前数次结核菌检查没有发现好解释，因为即使确诊为结核，而且排菌的患者（这种患者有传染性）检出率都不到20%，也就是说即使排菌的患者，也不可能每口痰都有结核杆菌，如果正好送检的那口痰里没有结核杆菌，痰菌检查肯定也是阴性，所以痰检阴性意义不大，坚决不能说痰检阴性就排除结核。

首先要考虑继发性肺结核 右上 涂阳 初治，有传染性，胸部CT会发现微小病灶，胸部DR未必能发现，凭胸片不能排除肺结核的。病灶位于右肺上叶，是结核好发部位，痰中找到抗酸杆菌，所以肺结核诊断成立，建议抗结核治疗。

你好，痰中查出抗酸杆菌阳性，根据影像学结果，考虑结核活动期，需要正规抗结核治疗，建议四联，保肝治疗，定期复查痰结核菌和胸部CT。

你好，已仔细查看你的检查结果，根据你5月份到目前的检查结果，考虑明确诊断肺结核。首先几次CT结果提示继发性肺结核，并且既往有咯血病史。虽然之前多次痰结核杆菌阴性，但是不能排除继发性肺结核的可能，还要加强你的临床症状，并且还可以做纤维支气管镜检查进一步排除的。针对三天前做胸部DR检查未见异常，这个意义不大，一般我们都是复查胸部CT。但是现在你的痰涂片发现结核杆菌，这就是诊断肺结核的金标准，必须抗结核治疗。并且目前具有传染性。建议戴口罩，不能随地吐痰，一定要坚持抗结核治疗，按时复诊，切记不能自行停药。祝你治疗顺利！

您好，痰内查结核杆菌需要连续三次痰培养才能定结核病，建议您继续行痰培养，查找结核菌。

你这个情况不但要查痰的，你还要查血的相关结合的检查，你还要做血的相关结合检查，如果血的积相关检查 event，比方说你还要做结核菌的PPT实验，还要做tea spot，如果有问题的话是要吃抗结核药的。你这个要做血液的相关结核检查，还要做ppd的实验，然后才能决定需不需要抗结核治疗？

根据症状描述，结合肺部CT和痰涂片找到抗酸杆菌，考虑肺结核诊断明确，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇规则的抗结核治疗。吸烟、二手烟、食上火的东西、体质差、经常熬夜、经常感冒会引起身心疲惫，也会诱发上述症状的可能，避免经常熬夜和精神紧张，预防感冒，可以通过调整心态，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，病情好转后加强锻炼，比如跑步，爬山，游泳，骑自行车等等，体质增加了，营养增加了，免疫力提高了，全身的各种疾病也少了。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，戒烟、二手烟，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，肺结核病情大部分通过规则抗结核治疗可以治愈，目前先不要那么紧张，放松心态。