近2月大便黑色，次数多，乏力消瘦，虚弱，检查出胃癌，有医生说化疗，也有医生说不能化疗，免疫和靶向治疗能做吗？还要否做PD-1和PD-L1检测，目前在吃中药，恳请医生帮忙看看、指导我爸后续该如何治疗？预后如何？万分感谢！

根据提供的信息资料分析，这是一个72岁男性老人胃癌肝转移的病情。目前胃癌病理已经确诊为腺癌，肝多发转移，已经没有做手术治疗的价值。建议，1，治疗以维持生命提高生存质量适当延长生命的原则。2，可以进行适当化疗靶向药物治疗2—3疗程，然后复查，有好转可以再继续治疗，否则化疗靶向药物治疗暂停。3，适当增加营养支持。4，老人能到春节只有60%的希望。祝福老人。

您父亲胃癌、多发肝转移，没有手术机会，从提供的胃镜检查和CT影像学上看病情很重。免疫组化结果提示适合化疗，但是从目前的病情看，恐怕很难达到满意的治疗效果，可以做PD1检测，看看是否有适合的免疫药物可用，预后不乐观。

患者为胃癌肝多发转移病人，如肝功能正常，建议化疗，如肝功能异常，建议保肝后再化疗。

胃癌伴有多发肝转移，属于胃癌的晚期。诊断应该没有什么问题，因为老人不在身边，不了解病人的体力状态，如果体力状态特别差，或者说肝功能有问题，是不能做化疗的。如果病人的体力状态还可以，还能耐受化疗的话，建议做her2的检测，做PD-L1的检测，如果her2是检测阳性，那么就用化疗加赫赛汀，如果her2阴性，就用化疗加免疫治疗，可能有效果。

你好，看了你的资料，目前诊断明确，胃癌多发肝内转移。是否能够化疗，按病期是需要的，关键是看他的肝肾功能能否化疗，如果肝肾功正常，可以考虑化疗。如果不能化疗建议，口服靶向药物阿帕替尼治疗。

根据你提供的相关辅助检查，cerbB-2一个+，不适合曲妥珠单抗靶向治疗，PD1联合化疗是目前胃癌一线主流方案，不需要PDL1的检测也可以获益，因为发现即为IV期预后一定不会好的

根据你所提供的资料，目前已经取得病理诊断，胃癌诊断明确，并有肝转移，体质较差，作为常规治疗手段，化疗是首选，但是病人能否耐受需要看病人肝肾功能和一般状况的综合评估，建议具体跟经治医生充分沟通。另外可以单独或者联合选择靶向跟免疫治疗，用药前是否需要检测主要看具体选择的药物，已经有一些泛靶点的药物是可以不必检测直接用，具体跟你的经治去沟通，各地能拿到的药品会有些不同的。希望能帮到你。

72岁男性，可以明确诊断胃小弯测中分化腺癌肝转移，IV期。可以化疗。是否适合靶向治疗，没见Her2是否阳性，没法确定是否需要Her2抑制剂。当然多靶点药阿帕替尼、安罗替尼、舒尼替尼等还是可以考虑的。pd-1免疫治疗也需要有免疫检查点的阳性结果。建议1、奥沙利铂+卡培他滨化疗，如果有条件做介入经胃左动脉、胃右动脉灌注化疗则对原发肿瘤和上消化道出血的控制会更好。2、经口服给药如卡培他滨会通过首过效应有利于肝转移癌的控制。3、化疗间歇期服阿帕替尼500mg，每日一次。4、fish检测HER2是否阳性，为进一步选择精确靶向治疗做准备。5、免疫组化测免疫检查点，看是否需要pd-1治疗。祝好！

胃癌晚期体质好全身化疗靶向治疗免疫治疗，输血支持治疗，加强营养支持。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸保护胃粘膜，复方铝酸铋颗粒中和胃酸。幽门螺杆菌检查。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，你父亲胃癌诊断明确，目前肝脏已经布满了转移病灶，已经很晚期了。免疫组化检查Her-2 1+，错配修复基因无缺失，所以没有合适的靶向药治疗，单用免疫治疗效果不佳。如果一般状况上好，可以考虑化疗+免疫（欧狄沃）治疗。