病人男81岁有高血压12月10日反复跌倒去医院做了脑ct医院未做处置回来，后一直未进食，并发冷，11日下午换医院送急诊，肺部感染.肋骨骨折，因病人老年痴呆症及度不配合有狂躁，攻击行为在医院挂水两天回来，目前配了氨溴索口服液和头孢他美酯片在家里，我想针对他的老年痴呆症有什么办法能使他平静，他老是说过做过的事过一段时间就忘，不顺他意就狂躁

认知障碍 您好! 1、您所述老年人经常出现错构丶虚构事实的情况若伴有以记忆力下降为核心表现的智力衰退，则有认知障碍可能。认知障碍常见者有老年性认知障碍（老年性痴呆）或血管性认知障碍（血管性痴呆）及混合型认知障碍。 2、建议再次去正规大医院神经内科或心理医学科就诊，进行智力评分（MMSE）和HAMDA焦虑/抑郁量表评分，同时查头部磁共振、胸部C丅丶心电图和B超丶血常规丶血生化丶视频脑电图以排除可影响智力的器质性疾病。 3、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 4、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 5、 认知障碍并无特效疗法，可试行如下努力: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药、活血药及某些中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次   三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大小便障碍等，及时到正规医院诊治。可试用奥氟平片2.5～5㎎／次   1～2次／日。 6、认知障碍发展到中重度后，难免会出现吞咽困难丶饮水呛咳和拒食等，从而导致营养不良性贫血丶低蛋白血症。需上鼻胃管鼻饲流食、输血和白蛋白来延长生命。 7、老年痴呆症有十大预警症状： 1）经常性的记忆遗忘与记忆力衰退。老年痴呆症会严重影响日常生活中的记忆力，导致患者出现经常性的遗忘，无法记起许多事物，甚至出现错构症与虚构症，也就是记忆出现错误，甚至完全虚构。 2）在日常工作，家庭活动，甚至休闲活动中，开始无法顺利完成自己曾熟悉的工作或动作。当出现这种现象时，家人应该开始警戒。 3）对特定的时间或地点产生迷惑。在患老年痴呆症之后，老人会对数字、空间地名产生记忆困难，甚至有些老人连自己熟悉的家都无法记住，产生迷路的现象。有些老人会记不住时间、电话号码、密码等排列数字。 4）无法对事物进行规划性的计划与解决。老年痴呆患者此时会失去对事物进行建构规划的能力，从而无法程序化、逻辑化地对事物进行计划，或者解决问题。 5）影响视觉理解与空间关系的理解。老年痴呆患者会对他们所见到的事物和空间关系产生理解困难，最明显的现象为在看到一个陌生人时，可能无法通过他的外表来分清他的性别。 6）使用词汇减少。此时老年人已经开始忘记自己大脑中的词汇，无法正常使用丰富的词汇来表达自己，逐渐会产生用词单调、喃喃自语、甚至无法叫出某样事物的名称的现象。 7）摆放物品出错，但无法通过记忆回溯重新对其进行寻找和放置。 8）判断能力下降或完全消失，无法分辨事情的对错。 9）对社交以及人群聚集产生负面情绪，对人际交流产生厌恶、退让等情绪。 10）情绪与性格发生极大转变。患者可能由原先的性格发生转变，例如，原先细心谨慎的人变得不拘小节、不修边幅。 多谢关注！

这种情况一般是痴呆相关性谵妄，最佳处理是服用盐酸美金刚和德巴金，但起效需要一个月左右，如果在医院一般短期服用奥氮平，晚上服用，控制谵妄，但一旦盐酸美金刚和德巴金起效停用奥氮平，奥氮平应用时间长了容易加重痴呆，而其他两个药在治疗痴呆基础上控制躁狂。

现在体温正常吗？咳嗽怎样？肺部感染是否控制住了？建议配合柴芩清宁胶囊和肺力咳合剂清热化痰，可以配合丁苯酞软胶囊和脉血康胶囊营养神经，改善脑供血，先治疗1周左右看看有无效果，如果失眠，可以配合右佐匹克隆半片到一片，保证晚上充足睡眠，等肺部感染控制好，建议到医院神经科或者精神科就诊，在医生指导下服用小剂量抗精神障碍药物镇静，改善狂躁症状，加强看护防意外

看了您的病情介绍，结合目前您的描述及症状，患者易怒，容易烦躁，需要注意甲状腺功能，头颅核磁及电解质情况，如果没有问题，只是精神症状的话，建议精神科就诊，关于脑萎缩，目前没有特效的治疗办法，可以口服多奈哌齐尝试治疗！

你好，根据你的描述，目前老人家有老年痴呆，同时合并有暴力倾向。目前最佳的办法可能是到精神心理科，使用一些镇静安神的药物。针对老年痴呆，目前没有特效药物。可以神经内科就诊。使用锂制剂和美金刚。

根据提供资料，考虑老年痴呆合并精神症状。建议加用奥氮平片半片-1片，晚一次观察对精神症状的控制疗效。必要时精神科门诊门诊调整药物。

您好！老人本身有老年痴呆，摔伤后出现骨折和肺部感染，发热等症状，可能会出现躁狂等，可以服用奥氮平来控制，不过因老人病症较多，建议还是住院综合治疗。

老年痴呆中晚期可能有躁狂，精神症状，可以用一些口服药物，比如思瑞康，可以小量起12.5毫克一天两次。但是患者容易睡的比较多因此出现肺部感染加重等一些问题。

您好，老年性痴呆如果没有禁忌可以服用多哌奈齐试试。控精神症状的药物有奥氮平、利培酮等，但要根据患者的具体情况，平素有没有其他基础病，吃药有没有过敏的情况等，决定如何服用，建议您带您的父亲到精神科看看医生，指导用药。

患者81岁老年男性，既往有高血压病史，伴有痴呆和躁狂。本次发病后有肺部感染，检查发现头颅CT及核磁提示多发性脑梗塞，伴硬膜下积液，提示患者是存在脑萎缩，肺部检查提示肺部感染伴有肋骨骨折，腹部CT提示肠管增厚，考虑可能与卧床，肠道蠕动功能差有关，建议多翻身拍背，注意避免褥疮，泌尿道感染，肺部感染就诊，检测血糖血常规，离子，保持大小便通便。进食正常。观察血压心率，以免血压心率控制不良，导致再次卒中发生。建议给予调解认知障碍药物，多奈哌齐每晚睡前一片，5毫克，并且给予调解精神症状药物，奥氮平每天一次，5毫克，并且给予改善肠道功能，调节免疫，合理饮食，注意避免劳累受凉，并且给予补钙，骨化三醇每次一粒，防止再一次骨折，并且应该注意有没有颈部血管斑块形成，防止血栓脱落再次栓塞风险，检测血压血糖血脂肝功肾功离子，甲状腺功能，并且注意防护，避免老人再次摔伤骨折，或者身体其他部位受伤，我科随诊。