家父2020年1月做的胰腺癌根治手术 1年后腹膜转移至今CA199随着化疗方案的改变而上上下下 最近一次如下图所示 Ca199换了伊立替康方案后1个月从1508下降到1300+ 但是Ca125和Cea却从131和81上升、想问一下 这是疾病进展了吗、因为Ca199下降了所以不明白病人对肿瘤指标物敏感

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌手术后1年多的病情。整体治疗效果不错，从目前检查结果分析，腹膜，肠系膜转移，癌抗原升高，建议，1，做PETCT检查，确定转移的范围，2，可以进行局部姑息性放疗，适当控制肿瘤发展，减轻肿瘤负荷。3，然后再进行靶向或免疫治疗治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福。

您父亲胰腺癌术后，目前腹膜 系膜多发转移。CA199指标有所下降，提示化疗有效，建议继续化疗，可以考虑同时联合免疫治疗，病人病情较重愈后不乐观。

胰腺癌治疗效果很不好的，ca199能下降应该是治疗有效，其他指标就暂时先放一边，继续这个方案化疗吧。

你好，目前的CT看肿块变大，病情进展。建议可以考虑免疫治疗，或者换药化疗。评价疗效还是要看CT

你好，病人目前属于晚期胰腺癌明确，经过化疗后肿瘤标志物不稳定，部分升高，肿瘤标志物变化一点不能反映肿瘤情况，关键还是看影像检查结果，目前方案ca199下降，建议继续使用这个方案，125这个指标不可靠。有条件可以可以加用免疫治疗，或者做个基因检测指导选药治疗。祝好！

你好，你父亲胰腺癌根治术后复发转移进行治疗后，肿瘤标志物CA199虽有下降，而CA125和CEA有上升，且影像学检查疾病在缓慢进展，所以总体来看，可能已经在发生缓慢耐药，待影像学明显进展时需更换治疗方案。

肿瘤化疗评价标准是以肿瘤影像学变化为准，标志物只是参考。如果肿瘤在影像学显示增大，则标志物即便减少，也不能评价为有效。而且前后两次标志物有点变化完全是可能的。

敬悉病史！胰腺癌术后已接近2年。已经是不错的结果了；腹部CT及血液瘤标都提示病变在进展，这也符合胰腺癌的发展规律，手术、放疗有其局限性，化疗有其不敏感性，三者有机结合可以延长病人生存，但5年生存率很低，治愈的可能性更小。目前病情只有全身治疗可选，已经用过化疗了，感觉疗效不太好，腹腔多发结节，血清瘤标很高。建议做腹腔肿物穿刺活检，并做基因检测及PD-L1检测，根据结果试试靶向治疗或免疫治疗

肿瘤标志物只作为参考，不作为评价指标，影像资料肿瘤大小变化评价疗效。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

肿瘤标记物高，需要咱们查全身，看看病灶，不能只看肿瘤标记物，如果有病灶，局部放疗