男 68岁 江苏省常州市
2021.12.24
医生回答
吴世洪
| 副主任医师
达州市达川区疾病预防控制中心附属医院全科
问TA
你好，目前副作用完全可能和靶向药有关。看了报告目前肝功能异常，建议积极保肝治疗。靶向药物抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤效果比较明显。对于病理性质是透明细胞癌的肾脏肿瘤效果更好。但是它引起的副反应也不容忽视。比较普遍的副反应包括乏力、食欲差、高血压、腹泻、手、足皮肤反应、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害、甲状腺功能低下等。因此服用靶向药物的病人需要每个月在门诊进行随访，检查相应的副反应情况。对于严重的副作用，应当给予及时处理，包括停药，减少药物剂量，抗高血压药物，升高白细胞、血小板，纠正肝功能损害和手足皮肤的保护处理等，使得控制肿瘤和减轻副反应和提高生活质量达到平衡。目前建议进一步积极治疗，定期复查随访即可，祝健康
缪连生
| 副主任医师
消化内科
问TA
根据您提供的病史，诊断肝硬化肝癌，经过各种治疗。目前肿瘤明显缩小。治疗效果还是不错的，脚底板疼痛要排除痛风。建议检查血尿酸。也不除外药物所致的疼痛，建议继续服用靶向药物，可以联合中医治疗。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个68岁男性肝癌的病情。治疗8个月整体治疗效果不错，因为病人有肝硬化的病史，引起脾大，食道胃底静脉曲张，建议，1，进一步检查查清楚足底疼痛的原因。然后进行对症治疗效果比较好。2，可以尝试中药调理，因为化疗靶向药物对肝功能影响大。3，有食道胃底静脉曲张，所以吃饭要慢慢吃，不吃硬食物，辛辣刺激食物，以防食道胃静脉出血，以软食物为主。祝福。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
你好。你父亲肝癌介入治疗、消融治疗、靶向治疗应该均有效，目前疾病属于稳定。他的脚痛是应该与伦法替尼的副作用有关，伦法替尼可以引起掌跖红肿综合征，可以涂抹水杨酸软膏，或云南本草蜂腊手足愈裂膏。如果实在控制不住，严重影响生活质量，建议改用免疫+抗血管生成靶向药治疗。
吴雄芳
| 主任医师
三甲
海南医科大学第一附属医院消化内科
问TA
结合病历考虑1、原发性肝癌2、肝硬化，门静脉高压（脾大伴脾梗塞、食管静脉曲张、高胆红素血症）3、仑伐替尼靶向药物及肝癌消融术后5、脚底疼痛查因（未除外下肢动脉硬化伴栓塞（药物性付反应）建议①双下肢血管彩超②保持健康心态和定力③结合肝脏CT及生化、血常规多次复查，目前病情稳定、肿块明显缩小、肝肾功能基本正常，胆红素偏高得到控制，自觉睡眠及精神不错，说明治疗获益较大④关于脚底疼痛问题，可能有二个方面原因（增龄性动脉硬化、退行性骨关节炎；靶向药物性动脉血栓性病变等）⑤MDT（肿瘤内科、骨科、心内科、中医科）多学科会诊，明确病因，针对性中西医结合治疗⑥如果靶向药物引起动脉血栓性栓塞、采用中药血栓通、波立维、瑞舒伐他汀口服或介入治疗；必要时结合临床也可以短期停用靶向药，使用付作用小四代靶向药物⑦中西医结合治疗肝硬化（扶正化瘀胶囊，鳖甲软肝片、茵桅黄颗粒、甘草酸二胺、胸腺法新注射液皮下注射等），护肝退黄、降酶、提高自身免疫力 ，提高病人生活质量及幸福指数，争取获得高质量康复。供参考！
叶柏萱
| 副主任医师
三甲
哈尔滨二四二医院肿瘤血液科
问TA
从提供的检查报告上看，病情稳定，伦伐替尼的不良反应，有皮疹、高血压，肝功能改变。足底疼痛建议CT检查明确病情，骨科医生就诊，明确一下是否是骨刺，足底筋膜炎引起的疼痛，建议继续伦伐替尼治疗 ，可以同时口服中药调理。
刘敏
| 主任医师
三甲
陕西省肿瘤医院内科
问TA
68岁男性，肝癌，介入治疗后服仑伐替尼治疗后脚底板疼痛，这可能就是所谓掌矺綜合症，可以考虑减量用药，每日8mg一次服用。另外可用止痛药物对症治疗，疼痛会缓解。至于中药，一般疏肝理气类的中药可以辩证施治，没有症状最好不用。
董飞侠
| 主任中医师
三甲
浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥
问TA
建议三级甲等医院肿瘤科进一步检查血尿酸，血沉，排除痛风，建议三级甲等中医院肿瘤科进一步中西医结合治疗。
姚红
| 主任医师
三甲
衡阳市中心医院肾内科
问TA
仑伐替尼是对肝细胞癌晚期不能手术的靶向治疗药，主要付作用是肝肾损害及低钙和消化道出血肠瘘等。必须长期服用，延长患者生存期，你这个症状不排除低钙？可适当补钙治疗。
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