***，男，75岁。2007年第一次发现膀胱肿瘤，至今已做过了六次膀胱肿瘤电割手术，现在要做第七次手术了，有没有好的治疗方案？

膀胱肿瘤存在多中心性的特点，如果是局部电切的话，是需要反复多次处理的，如果是想一次性解决问题，可以考虑行膀胱全切除术，但是手术创伤大，术后并发症多，护理比较麻烦。如果不是恶性肿瘤或者是恶性程度不高的肿瘤，不建议做全膀胱切除。

你好，75岁男性，这个是最好的方法。一般不建议膀胱全切。

不做电切，那就是膀胱灌注化疗了，或者静脉化疗等，丛临床来看，还是电切好些。针对膀胱癌也没有什么靶向药物类，全切术后生活质量差。

你好，建议做完电切后常规进行膀胱灌洗治疗。

膀胱肿瘤非常容易复发，与病理分级和临床分期有关。该例患者应该在每次电切术后即刻膀胱灌注，2-6周内做二次电切，此后根据病理结果决定膀胱灌注的周期。如果是浸润性肿瘤，或病理分级逐渐增高，最好做全膀胱切除术。

你好，根据你的叙述，膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样，包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等，但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。膀胱肿瘤单纯手术复发率较高，为防止复发，术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿，要考虑复发的可能性，应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查，若有复发可疑时，亦应提前作膀胱镜复查。但愿我的回答对你有所帮助！

您好，不知道患者肿瘤的病理类型怎么样？电切后有没有做膀胱化疗药物灌洗？像这种电切术后反复发作的膀胱肿瘤是可以考虑做全切除的，但是创伤大，术后生活质量会下降。

你好，膀胱肿瘤没有什么好的方法。这么给你说吧，既然每次都是给你电切，说明肿瘤还是低级别非浸润性的，是预后最好的一个类型，因为级别低，不需要膀胱部分切除活着全切，才给你们电切处理。膀胱这个东西很特别，一旦切了，生活质量会很差，毕竟只有一个，还是存尿的，能保我们也是保。再回到给你们电切这回事。一般膀胱肿瘤电切后都会规律膀胱灌注治疗。现在常用的可以用吉西他滨，手术后一般都是用20次，前八次，每周一次，后12次，每月一次。灌药期间，每三个月复查膀胱镜检查。这些方案你应该也知道。再说了75岁了，年龄确实偏大了，能不大手术处理就不大手术处理。你们平时就定期复查，继续药物灌注治疗就行了。当然，如果肿瘤在一个地方小面积存在，可以考虑膀胱部分切，前提是肿瘤就在一直一个区域存在，并且还是t1期肿瘤。剩下的治疗就是增强免疫力方面的了，比如说可以干扰素，白介素之类的药物辅助治疗，百士欣之类的药物口服增强免疫力。别的就没什么特殊的了。

你好，根据你说的情况看，幸运的是膀胱肿瘤恶性程度极低，膀胱肿瘤就是容易复发，不难理解，既然已经七次了，我的建议是做膀胱全切术，不要再局部切除了。我坚信我的建议。

确实你这个治疗效果已经很好了，应该是一个低级别的膀胱癌，而且复发了六次都没有合并其他地方转移，应该是很理想的结果了，你的病例资料都可以作为一个经典病例来进行探讨，同时也向你十年来成功抗癌经历致敬。 首先还是应该进行分期和评估既往膀胱灌注的化疗药物，如果还是非肌层浸润，还是要坚持膀胱镜下手术，而后选择没有用过的化疗药物进行膀胱灌注；如果是肌层浸润，标准的手术方式是全膀胱切除术加淋巴结清扫术加乙状结肠代膀胱术，个人认为这样做的生活质量太差，有专家也推荐最大程度的膀胱镜下切除，术后补以局部放疗+/-全身化疗或膀胱灌注化疗，这样也得到了比较理想的结果，同样最大程度的保障了生活质量。 最近几年，对于复发或转移性膀胱癌，免疫治疗发生了很大的进展，可以用标本进行基因检测，包括HER2，FGFR，PD-L1等检查，进行相应的免疫治疗，免疫治疗药物刚刚进入中国市场，而且费用也比以前下降了许多。在今年全国肿瘤学大会上，北京大学肿瘤医院的盛锡楠教授开展的一项偶联抗体治疗膀胱癌的临床研究效果还比较好，针对的是HER2阳性的膀胱癌，若符合条件，也是可以考虑的。当然其他大医院还有其他针对复发转移的膀胱癌的临床研究（医院官网可以查询，当地省级医院泌尿外科或者肿瘤内科GCP可以咨询），特别是关于PD1或者PD-L1都可以去问问，如果适合，建议你入组治疗，无论从费用，还是效果对你来说都会获益。 希望我的建议对你有所帮助，谢谢！