我妈68岁，既往病史：甲状腺乳头状癌、高血压。今天去医院检查发现尿蛋白3+，验血白蛋白低，总蛋白低，三年前是体检无意间发现尿蛋白3+然后去医院就诊，入院后诊断是高血压肾病，肾动脉硬化，没有做穿刺，后来也没什么特殊治疗，然后一年后继续住院复查也没查出什么，尿蛋白从3+降到2+。今天去检查尿蛋白又高了，医生说穿刺活检，明确病因。请问医生，这个穿刺是一定要做的么？患者都68周岁了，8个月前刚做的甲状腺癌根治手术，这个肾活检风险大么？值得做么？

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。诊断肾小球肾炎，建议完善尿微量蛋白五项及24小时尿蛋白定量，建议肾活检明确病理类型，制定个体化治疗方案，判断预后

考虑高血压行肾病，尿蛋白阳性，查双肾超声，24小时尿蛋白定量及肾功能等检查。肾穿刺活检风险不大。平时要控制血压，优质蛋白饮食，慎用肾损害药物。

你好，根据你的描述及检查情况看，尿蛋白高，不排除肾小球肾病。建议肾穿刺活检，明确原因，针对性治疗。不用担心出血。……

68岁老年女性，有高血压，有甲状腺癌，有蛋白尿病史。血清白蛋白30.9克／升，已经明显的降低了。这个诊断不考虑是高血压肾病，可能是肾炎，肾脏病理考虑为模性肾病可能性大。肾穿刺风险不大，当然也可以先检查血清PLA2R抗体，如果该指标升高，就更进一步推断是膜性肾病。

1)你母亲63岁，因为甲状腺乳头状肿瘤，8月前做了手术。2)尿常現中，尿蛋白(卅)，检查诊断为高血厌肾病，肾动脉硬化。3)血液中的总蛋白和白蛋白明显下降和尿素增高。4)由于肾动脉性高血厌肾炎产生的血管渗透性增加以后，白蛋白不断地渗漏，引起了血液内的白蛋白和总蛋白的下降。5)同時身体的抵抗力和免疫力也在下降。6)肾脏穿刺的目的是了解肾脏内组织的病变，你母目前的诊断应当讲已经是明确的高血压肾病。7)因为刚刚做好甲状腺肿瘤的手术，不宜马上肾穿刺，因为穿刺对肾有一定的损伤。8)可去医院进一步检查24小时尿蛋白的含量，以了解肾脏的情况，给予一定的治疗，同时要控制高血压，对于控制高血压，对高血压肾病也有一定的帮助。

只有做了肾穿刺活检，才能知道具体的病理类型。如果不知道病理类型是没有办法制定最合适的治疗方案的。尿常规里的蛋白从三个加降到两个加，没有任何的治疗意义。治疗就是否好转的指标，并不是看尿蛋白从三个加号变到两个加号，而是要看24小时尿蛋白的具体定量是多少。你这种情况一个是基础的疾病比较多，另一个现在肾病综合症的时间也比较长，还是建议你做一个肾穿刺活检，然后明确一下病因。因为治疗效果最好的药物是激素，但是这个病人是否能用激素，还是要看病理类型，有的病理类型用激素治疗效果好，可以考虑用激素。如果是激素治疗不敏感的病理类型的话，考虑到这么多的基础病，治疗风险比较大，可能还需要考虑其他的治疗方案。

既往病史甲状腺癌，蛋白尿病史3年，目前的化验显示不除外肾病综合征，应该进一步完善尿蛋白定量，尿蛋白电泳的化验。 做肾活检的目的是明确肾脏病理，为了了解预后和针对性治疗。肾活检是肾内科的常规检查，只要没有肾活检禁忌症基本没有风险

甲状腺乳头状癌术后，尿蛋白查因？看了化验单，你母亲空腹血糖6.37mmol／L，偏高，餐后血糖没测，最好做糖耐量试验，排除2型糖尿病，若是糖尿病，很可能是糖尿病肾病，待这些检查都排除了，有必要做肾穿刺，明确肾病病因。甲状腺乳头状癌，恶性程度不高，切除后予优甲乐抑制促甲状腺素就可以了，不要太紧张了。

你好，上面的报告单已经仔细阅读过了，目前还不能确定就是高血压导致的。做肾穿刺的目的就是为了明确蛋白尿的原因，风险不是很大，是一个常规的检查手段。