怀疑是强制性脊柱炎，但是服用了。塞来昔布西乐葆戴芬洛索洛芬安康信这些药物效果不佳。您好就是从我目前的情况来看的话，考虑是什么情况呢？应该如何治疗呢？口服药物效果不佳，还有其他治疗方法吗？B27没有问题。血沉这些都是正常的。还有风湿因子这些。但是骶髂关节检查出来了，骶髂关节炎。半天进行过冲击波治疗，理疗，这些短时间缓解，但是没有长期效果尝试过很多次。也没有早晨有僵硬的感觉。晚上也没有疼痛，醒过。主要疼痛在腰部不是骶髂关节。之前在疼痛科进行过治疗主要使用地佐辛，还有骨肽针。难道缓解疼痛跟这个有关？现在应该怎么办？

患者19岁男性，腰膝疼痛，不是典型的炎性腰背痛症状，对NSAIDS药效果不佳，HLA-B27(-)。核磁提示骶髂关节炎，双膝半月板损伤伴少量积液。因为你给的资料看不清楚，目前能提取的有用资料就这些。目前诊断不是很明确，关节痛查因：脊柱关节病？感染性关节炎？其他？建议：1.补充病史：有无肠道症状？有无发热皮疹？2.完善检查：抗CCP，铁蛋白，抗AKA，抗APF，结核，必要时肠镜。目前治疗暂时口服止痛治疗，或局部疼痛治疗。诊断明确以后再说下一步治疗。

你好，目前的结果不支持强直性脊椎炎。建议还是再去大医院的风湿科再看看，综合处理，

你好，从提供的资料看，结合患者的年龄。首先需要考虑脊柱关节病。强直性脊柱炎也属于脊柱关节病的范畴。今后有可能会发展成为典型的强直性脊柱炎。目前常规口服非甾体类止痛药，效果不佳。建议最好使用生物制剂。临床常用依拉西普，阿达木单抗以及可善停。需要在排除结核和肿瘤以及病毒性肝炎后，风湿科医师指导下用药。其次，可以完善自身抗体全套以及抗环瓜氨酸抗体等风湿免疫性疾病特异性抗体。排除其他风车免疫性疾病累及关节。目前不支持腰椎间盘突出，压迫坐骨神经所致疼痛。最后需要考虑有无长时间姿势不良所致慢性腰背部肌肉劳损。可以局部热敷或者理疗。

你好，这种情况不是强直性脊柱炎引起的。这种情况考虑是慢性腰肌劳损，就是所谓的腰部肌肉筋膜炎，建议不要长期低头弯腰工作，勿久坐，勿弯腰提重物等。坐一个小时后要起身活动下，伸展腰肌，舒缓肌肉，平时加强腰肌力量练习，防止受凉。可以平时加强腰部肌肉力量锻炼如小燕飞，拱桥运动，五点支撑等，口服尪痹片或者腰痹通胶囊，外贴膏药治疗如云南白药膏，氟比洛芬凝胶贴膏等。疼痛严重时可以口服非甾体类消炎镇痛药如依托考昔片或者塞来西布等。针炙按摩对于急性期的疼痛，腰肌痉挛也有很好的缓解作用。祝早日康复！

要通过描述以及检查看的话，还是强直性脊柱炎的可能性比较大。强直性脊柱炎无法治愈，治疗的主要目的是缓解疼痛和僵硬、减轻炎症、防止病情加重，改善患者的生活质量。早期诊断和治疗可以控制症状、减轻疼痛和僵硬感、控制炎症和延缓变形。希望可以帮助到你，祝健康。

你好，根据目前的情况还是要考虑强直性脊柱炎因为别的疾病很少引起双侧骶髂关节炎，这种情况可以尝试生物制剂治疗，用药前排除结核和乙肝，再就是可以定期做骨盆正位片加以明确

你好！根据你的诉说，有腰痛，骶髂关节核磁提示关节炎（还需要骶髂关节CT），排除其他感染，如结核等，可以诊断血清阴性骶髂关节炎。治疗方案，全球都是一样，一线药物：塞来昔布，加二线药物：柳氮磺胺吡啶。尽早加生物制剂：肿瘤坏死因子受体拮抗剂（益赛普或阿达木单抗）。中药制剂可用白芍总甙

你这个情况考虑是髂骨炎引起的症状，建议你去医院吃药治疗，吃乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，效果不错的

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！患有强直性脊柱炎的患者，需要在强直性脊柱炎的急性发作期，系统地使用药物治疗。经常应用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物。必要时可以短时间的应用糖皮质激素类药物。在强直性脊柱炎的非急性期，尽量的加强关节功能锻炼，从而保留关节功能，尤其是膝关节、髋关节、脊柱等比较大关节的功能。但是如果到强直性脊柱炎的终末期，髋、膝关节以及脊柱强直之后，可以考虑做手术治疗。

您好，请问你的腰部疼痛多长时间了？有做过骨密度这些检查吗？家族里有没有强制性脊柱炎？您说的止痛药效果不好，是指吃药的时候疼痛没有减轻，还是吃的时候疼痛减轻，停药以后又复发了？平时不痛的时候睡眠好吗？有打针吗？比如益赛普这类药？