之前备孕检查出精子畸形率高，精索静脉曲张。后来吃了两个月左卡尼汀，增加运动量，畸形率降到了93%以下。但是最近一个月房事一直不顺，勃起后持续时间不长，射精阈值比较高，每次都是没有射精勃起就中止了。再次勃起就比较困难了。勃起之后硬度也是有时高有时低的。

精索静脉曲张是精子发育异常的只要因素 建议先手术治疗解除精索静脉曲张问题性功能问题与精神心理因素也存在一定关系 先解决精子发育问题后如需要再设法解决性功能问题

从你的病史及临床表现来看，存在勃起功能障碍。治疗男性勃起功能障碍的药物可以分为西药和中药。目前使用最广泛的西药是5型磷酸二酯酶抑制剂，最常用的药物有西地那非、伐地那非、他达拉非，其中他达拉非时属于长效类制剂。中医中药对男性勃起功能障碍也有良好的调理作用，主要包括中药汤药和中成药，临床常用的中成药包括五子衍宗丸、六味地黄丸、还少胶囊、复方玄驹胶囊、巴戟口服液等。需要指出的是，使用中医药调理一定要辩证论治，选择合理的药物进行治疗。另外，如精索静脉曲张严重，可考虑行精索静脉高位结扎术。供参考！

根据描述考虑勃起功能障碍，建议查性激素、阴茎血管超声等检查。同房前口服西地那非或他达拉非改善勃起。生活上注意戒烟酒，不要久坐熬夜，规律性生活一周一到两次。

你好，根据你的描述及症状，考虑弱精子症，心理性勃起不坚。精子畸形率高，除了静脉曲张原因，建议检查一下前列腺液，支原体，衣原体，排除感染因素。勃起问题，可以检查一下性激素，阴茎海绵体B超，勃起神经检测。明确原因，针对性治疗。

1、这是两方面问题，畸形率高偏高一点对生殖影响不是太大，精索静脉曲张需要到泌尿外科咨询，是否需要通过手术来进行结扎。2、性生活不理想，有点早泄症状。需要找出问题的原因。如果有包皮过长，需要做包皮环切手术。如果存在泌尿系统疾病如前列腺炎、睾丸炎等，需要针对性的调理治疗。如果有过度手淫的不良行为习惯，引起了习惯性射精快，要戒除手淫。3、调节好心态，学习一些性生活技巧，也可以请教一下男科医生，建立信心很重要。

精索静脉曲张本身不会影响勃起功能情况，是因为备孕才出现的勃起欠佳！考虑应该是有心理压力来的勃起功能欠佳，而且应该再次刺激后还能够勃起！所有建议减轻心理压力，顺其自然，没有心理压力了，勃起会更好一些，必要时可以考虑间断小剂量伟哥类药物应用，助于减轻心理压力！

病史已阅，根据你的情况主要是勃起不好、精索静脉曲张和精子质量不好。如果精曲比较厉害，建议手术治疗，术后精子质量可在一定程度上改善。勃起不好可以配合他达拉非等药物治疗。

您好，性生活过程中容易疲软，再次勃起困难，这种情况可以考虑，小剂量服用他的拉非五毫克，每天一次坚持服用2到4周，同时，配合服用复方玄驹胶囊，调理一段时间，

1)目前备孕檢查畸形率高，经服左卡尼汀后好轉。2)最近一月房事不順，勃起后持续時问不長，3)这样情况下，有三种可能。4)精神过度紧張，心理压力增加后，影响勃起硬度。5)每天必須有良好休息，每晚10:3o須上床休息，不要过度劳累，精力和体力是勃起的重要保証。6)可以服用中药复方玄駒胶囊，每瓶54粒，每日三次，每次3粒，飯后20分服用。服用2周。

根据您的描述及症状初步诊断，精索静脉曲张，勃起功能不良。治疗，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激食物，避免久坐，多做体育活动，多吃牛肉贝类鸡蛋食物，口服复方玄驹胶囊，行显微镜下精索静脉高位结扎术。