您好，近期在医院检查出甲状腺结节，报告如下，有几个问题想麻烦您解答1.目前从报告来看，您建议怎么治疗？2.瑞金医生建议手术切除左侧，想问下必须做手术吗？做消融可以吗？做消融会不会有副作用？或者会不会复发？右边需要治疗吗？3.做消融费用大概是多少？如果在上海做手术山东的农村合作医疗可以报销吗？4.在上海有推荐的医院或者医生吗？

目前看，甲状腺多发结节，而且形态也还好，做了甲穿以后，报告也提示是良性的，未见肿瘤细胞。建议定期复查，每半年复查一下甲状腺彩超，戒烟。如果一直担心的话，可以做消融术。比较安全的。

您好！从甲状腺左叶穿刺活检结果来看，未见到肿瘤细胞，但分类属于4B类，有一定程度恶变的风险，这种情况可以做手术，也可以观察，定期复查甲状腺超声和甲功。做手术效果比做射频效果要好，如果做的话，建议手术，术后需要服用优甲乐。目前合疗已并入省市医保，如已升级，是可以在上海报销的。这个手术目前很成熟，三甲医院都可以。

根据提供的资料，甲状腺4b结节性质还是考虑恶性可能性，虽然穿刺病理没有确诊甲状腺癌，但建议在瑞金医院手术治疗或者观察3月重新穿刺活检。不建议消融毕竟不是良性结节。异地报销问题应该是当地医保规定，理论上没有办理转院手续前提下异地就诊不会报销的。

彩超报告单提示甲状腺结节3类-4a类。穿刺病理报告单提未见肿瘤细胞。左侧甲状腺结节4级以上，有5-10%恶变率，建议手术切除，病理切片检。右边甲状腺结节在3级以下，可以观察，定期复查。甲状腺结节热消融治疗有许多优点，当然也有一定的不足。优点主要体现在：1、能够在超声影像的精准引导下，对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切的消融治疗。另外，在超声引导下能够最大程度保留正常的甲状腺组织，所以能精准、精确地灭活病灶；2、能够最大程度地保护正常甲状腺组织，从而保存和保有正常的甲状腺功能，使得在治疗以后不需要长期甚至终身服用优甲乐；3、不用开刀，仅仅是用一根很细的穿刺针，在颈部皮肤不会留下明显的疤痕和痕迹，有免疤痕的优势；4、手术创伤非常小，对于各种年龄段的患者都非常适用。对儿童、成人、老年人、身体虚弱患者都很适用。弊端主要在于因为传统的外科手术是把病灶用手术刀切除拿出体外，手术结束以后病灶就消除了，而消融不一样，它是快速地让病灶细胞先灭活、坏死，但并不是马上拿至体外，坏死的组织在体内还要存留一段时间，但是借助患者自己机体的免疫功能最终会消失掉。甲状腺消融术是一种新型的治疗手段，消融针等手术器械属于一次性耗材，手术费用常比一般手术费用高，整个治疗过程费用为一万左右，根据不同的地区、医院等级，有所差别。现在医保是全国联网，一般公立医院都可以报销的。上海复大医院、上海长征医院可以的。

结果已阅，结节较大，是4类\，穿刺未见恶变倾向。建议你手术切除行病理检查，因为穿刺有假阴性。依据病理结果决定下一步治疗方案。

根据你的病史及影像学报告和化验单B甲功七项等，目前诊断应该是良性甲状腺结节。我个人认为不需要手术，也不用射频消融治疗。建议，忌食海带、紫菜等高碘食物，保持乐观情绪，戒烟限酒。可以用中医药保守治疗，开方如下：昆布、海螵蛸、海藻、夏枯草各15克，水蛭、皂角刺、白芥子、姜半夏各12克，玄参、生牡蛎、浙贝母各30克，桔梗6克，水煎服，每天1剂，30剂为1个疗程。3个疗程复查甲状腺B超等，再商量下一步诊疗方案。祝您早日康复！

从目前的检查结果看，目前结节恶性依据不足。且结节比较小，不建议积极手术或消融治疗，可以定期复查。

您好！甲状腺超声描述甲状腺结节性质不好，但是甲状腺结节细针穿刺没有发现恶性细胞。建议3-6个月再次穿刺细胞病理检查。如果患者实在担心也可以考虑手术。医保和费用的问题各个地方不一样根据当地的政策。

老年男性、63岁，甲状腺多个结节，左叶为4 b级结节，癌变率可达50～70 ％，建议行细手术治疗。仅供参考！

甲状腺结节不排除恶性可能，建议尽早手术切除，不要耽误了病情，还是手术治疗，待病理结果出来予治疗。甲状腺恶性肿瘤常见乳头状瘤和滤泡状瘤，都是惰性肿瘤，恶性程度不高。