75岁男性，弥漫性大B细胞淋巴瘤，三期，在南通肿瘤医院使用利妥昔单抗(国产)，商品名汉利康和化疗药物(红药水)治疗，两个疗程后效果不错，大部分肿瘤消失。后续由于白细胞一直上不来做CT确诊由于前期抗癌药引起间质性肺炎，目前使用复方磺胺甲恶唑片及激素两周，肺部炎症吸收很慢，已经耽误肿瘤的治疗，请专业医生指教

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，化疗后出现白细胞降低，这是很常见的。这属于化疗药物的副作用，治疗可以应用一些药物，比较有效的是粒细胞集落刺激因子，每天皮下注射一支，一般三天后就会有比较明显的效果，另外，也可以口服药物，比如鲨肝醇，升白片等。

抗癌治疗中，双肺出现以下肺为主的炎症，伴少量胸液，磺胺抗感染和激素抗炎治疗，12.14复片和12.8比较炎症吸收慢，抗炎时间也不够，一般需要正规抗感染2周再复片，如果没有明显吸收，要进一步查是否合并结核、真菌等特殊病原菌感染，积极一点的话，也可以磺胺抗感染的同时，行纤支镜肺泡灌洗液查病原学，最好做mNGS，同时抽血查真菌GM、结核感染T-spot等。目前先处理并发症肺炎，好转后才能继续抗肿瘤治疗。

免疫治疗的副作用引起间质性肺炎，以激素治疗为主，预防感染。待病情平稳后，再给予抗肿瘤治疗，预防新发并发症。

你好，不知道激素用了多少，最少用量是每公斤体重0.5毫克。这种药物引起的间质性肺炎最有效的药就是激素，如果量够，至少吃一个月后复查。

使用相关的免疫药物以后也会诱发免疫性的相关间质性肺病。其治疗上也主要是糖皮质激素配合相应的抗感染治疗。此种间质性肺病缓解是比较慢的，有时还会遗留一些陈旧性的病灶。目前仍需要暂缓化疗，待病情缓解以后再视情况予以相应的药物化疗。

对于肿瘤性炎症还是要选择头孢类消炎，而间质性肺炎最好用大环内酯类药物。综合考虑还是选用敏感性抗生素莫西沙星联合美罗培南治疗，同时加用激素，可以口服或吸入。同时还要调解免疫力，应用胸腺肽，脾氨肽治疗。先消炎对症治疗一周，观察疗效。化疗性肺炎一定要用激素治疗。

化疗药物引起间质性肺炎，需要及时处理，，暂时不考虑化疗跟免疫治疗，先激素治疗间质性肺炎，待病情好转再治疗原发病

你好，根据你的描述及检查结果，目前考虑间质性肺炎，如果确定是抗癌药物引起的间质性肺炎，不宜继续采用以前方案治疗，需要更换抗癌药物的治疗方案，肺部情况继续治疗，监测胸部影像变化。

患者目前诊断弥漫大B淋巴瘤，诊断明确。治疗中。尽早开始进行抗肿瘤治疗，避免延误治疗，尽早血液内科门诊就诊。

您好，病人淋巴瘤，前期治疗效果好，建议应用激素治疗，应用集粒芬升白细胞，继续原治疗。必要时氧气吸入。