最近总是左右胸疼（左胸多一些），有时候呼吸像有气体或者东西阻碍在肺中，呼吸感觉稍微有些困难，有时候突然身体没有力气，心率快速上升，手脚出汗严重，强烈濒死感，并且感觉身体突然发热（耳朵、脸颊），服用心得安会快速得到控制，现在静息心率一般在90多次，每次吃完饭心率都会增快。现有病症：桥本是甲状腺炎、焦虑症（自己觉着不是）、高血压、 之前服用药物：高血压（盐酸地尔硫卓、替米沙坦）甲减（优甲乐1片半）现在服用药物：焦虑症（神太、奥氮平）家里人认为是焦虑症在心理医院注射地西派治疗已经看过很多医院了，病情反反复复一年多基本没有怎么正常生活，麻烦大夫给好好看看，救人一命胜造七级浮屠感谢您

其实像你这种患者，我们临床上经常碰到，不管是男性还是女性，首先是由于患者存在的先天性格缺陷，导致容易遇到事情担惊受怕，凡是会钻牛角尖往极端的角度去考虑问题，担心各种各样的风险，甚至会引起惊恐发作，加上现在社会压力，负面新闻，各种网上的不切实际的理论知识，从而造成非常大的心理负担和心理阴影。 其实多数情况下都已经将常见的心血管相关的疾病，甚至是其他系统疾病的检查和化验都做的差不多了，基本上可以从临床上的角度排除器质性疾病，但是你们还是会间断性的发生这种焦虑和恐慌。说白了，其实你们就是缺少一种对这个疾病的正确认识，科学客观的去剖析自己的扭曲心态，另外也需要经常的心理疏导，尤其是需要像我们这种临床医生的开导解释和安慰，经过一段时间的沟通之后，你们的心情会得到一段时间的平复，但是过一段时间之后它又会波澜再起。没关系，你们其实就是缺少一种心理安慰的渠道和途径，这次给你解释清楚之后，我觉得你一定程度上应该在一定时间范围内会得到有效的缓解，但是我大胆的推测，你后续可能多多少少还会出现类似的心理状态，没关系，后续有什么问题你再找我们聊聊天，叙叙旧，畅谈一下自己的内心，这样子我们给你做一些解释和疏通之后，时间长了会慢慢的使你的心态放松下来的。

根据您提供的病史，考虑焦虑状态导致的植物神经功能紊乱。建议心情放松，调整好心态，应该靠焦虑治疗。 可以做胸部CT排除肺部疾病。

你好，通过你的症状描述以及检查结果显示，还是有心肌缺血的一个表现，从而导致出现症状。心肌缺血导致心脏反射性的引起心率增快，所以目前控制好血压和心律，注意休息，不要熬夜，禁忌辛辣刺激食物禁忌辛辣，禁忌太油腻食物，注意减重，建议务必高度重视，挂心血管专科就诊，力争改善心肌缺血表现，祝健康。

目前症状考虑焦虑导致的躯体不适可能性比较大，建议到医院心理科就诊，明确诊断后在医生指导下正规服用抗焦虑药物治疗为主，平时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

您好！你给的资料都是去年的，对目前评估病情参考意义不是太大，目前阵发性心慌多汗，首先要排除以下问题：1.阵发性心动过速，如室上速2.服用优甲乐过量导致甲亢3.焦虑所致的躯体化症状，建议先行甲功及心脏动态心电图检查，排除器质性病变，如没有，建议精神心理科就诊，调整抗焦虑药物，平稳控制症状，平时生活注意自我调整情绪，避免压力过大，情绪波动。

你好，根据提供的资料，一方面考虑存在焦虑症，另一方面考虑是否存在交感型颈椎病。也就是交感神经功能亢进所致。可以进一步检查肾上腺彩超或者CT以及颈椎核磁共振。必要是抽血检查血液中儿茶酚氨浓度。可以考虑口服美托洛尔缓释片控制交感神经功能亢进。

你好，青年男性，不是心血管疾病、高血压疾病的高发人群。动态血压监测未见明显血压升高，基本可以排除高血压。运动平板试验可疑阳性，冠脉造影未见特殊异常（这是诊断冠心病的金标准），完全可以排除冠心病，必要时可以再做一下动态心电图，明确有无早搏等心律失常。你的主要问题是肾功能，你这个年龄的GFR应该在120以上，而你只有49.08，低于60以下，属于中重度肾功能受损。建议肾内科住院检查，必要时肾穿刺活检，明确病因。服用优甲乐期间注意监测甲状腺功能，必要时再做一下肺部CT。注意放松心情很重要。诊断焦虑症等精神性疾病有个前提条件，那就是排除所有器质性疾病才考虑精神因素引起症状的可能。你目前需要排除肾脏问题。

根据病史和症状判断，你有高血压和焦虑症以及心肌缺血（可疑）表现， 但目前主要的症状是因焦虑症引起的。建议做甲状腺功能检查，以排查是否有优甲乐剂量过多导致的症状，还要做电解质肝肾功能心肌酶和心肌钙蛋白化验。建议去精神心理科检查就诊。

您好，如果有胸闷气短心慌等症状表现，合并有紧张焦虑等症状表现，考虑是与心肌缺血有关系，同时配合查查胸部CT检查，排除肺部疾病 。中药考虑是与肝郁气滞有关系，可以中西医药物结合对症治疗治疗吃心可舒舒肝解郁活血化瘀通经络治疗，不要熬夜劳累过度。

您好! 1、您所述的情况可能需要考虑考虑躯体形式障碍的可能性。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适有可能是本病的表现。建议去正规医院神经内科就诊，进行眼科、副鼻窦检查未见异常，若查头部磁共振、头颈部CTA也未发现器质性疾病的改变；在征求面诊的神经内科专家的情况下，建议考虑去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如您所述左鼻根异感，左眼平视、上视和向左外展时的胀痛等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。必要时，可在有资质的医生指导下酌情服用曲唑酮（50㎎／晚）或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!