66岁，女，体检CT发现“肺纵隔多发肿大淋巴结”，大者17 x 14 mm，请问一下医生1) 是否有必要做EBUS穿刺，增强CT等2) 前几年秋冬常常咳嗽，肿大淋巴结是否可能由于陈旧性炎症疾病导致？3) 是否有其它诊断和检查建议？谢谢

从你提供的检查资料看，肺部这些结节一般不会引起纵隔淋巴结肿大。建议做胸部增强扫描，或者支气管镜检查，EBUS穿刺活检病理检查确诊。

你好，从ct描述看应该是陈旧性的淋巴结增大，如果以前(比如去年或者更早)做过肺部ct，做个对比，如果没有变化那就是陈旧性的，如果以前没有，现在有，确诊需要进一步做EBUS，增强ct做了也肯定确诊不了，所以没有必要做。如果不想做EBUS，那就三个月后复查，随访有没有变化，没有变化也可以认为是陈旧性的。

其实你可以进一步的做一个petct，如果提示为恶性病变，则需要早期做病理活检。如果是良性的此时并不急着做。从肺部ct检查来看并未见到明显的恶性肿瘤征象，我觉得可以暂缓做ebus。可以再观察一下，有可能是之前炎性肿大不能恢复正常。当然如果在动态复查过程中，纵隔肿大淋巴结进一步的增大或是增多，还是需要活检。

阅。体检胸部CT发现“纵隔淋巴结肿大、两肺结节”。曾经秋冬季有咳嗽。几点建议，敬请考虑：如果吸烟，请戒烟；如果没有吸烟，请忽略。如以往有过胸部CT检查，请进行对比。请了解血常规、血沉、肺癌肿瘤标志物、全腹部超声等检查情况。如果没有明显变化及异常，请3～6个月后复查；如果有变化、异常，请先进行气管镜检查；如果当地医院能够开展纵隔淋巴结EBUS穿刺活检术，可以同时进行。胸部CT增强扫描暂不进行。祝好！

在身体正常的状态下，纵隔内也会有肿大淋巴结。所以如果其他部位查体（胸部腹部）没发现问题，只有纵隔淋巴结肿大，那可以暂时不做进一步检查，间隔3个月复查就可以了。如比较担心，那能确定淋巴结性质的唯一方法是EBUS穿刺活检，其他检查（包括强化CT,PET-CT）都是不能确诊的。

纵隔多发肿大淋巴结，可以进行肿瘤标记物，血管紧张素转换酶检查。必要时行EBUS检查，明确病理诊断，指导下一步治疗。

您好！从您的表述及肺部CT分析考虑就是纵隔淋巴结多发增大，但肺内未见明显的肿块影和炎症影。这种情况暂时不用做超声气管镜检查。另外如果有肿瘤家族史及长期吸烟史。那必须做个全身淋巴结B超检查，看看其他部位淋巴结是否也有增大。当然肺部慢性炎症及以往患过肺门淋巴结结核也会导致淋巴结增大。目前建议三个月到半年后复查一下肺部CT，定期随访就可以了。

从临床表现和胸部CT看，纵膈多发淋巴结肿大，考虑慢性炎症可能性大，其中首先需要考虑纵膈淋巴结结核，可以完善结核感染T-spot和结核芯片等，如果阳性，支持结核菌感染，可以诊断性抗结核治疗2月观察疗效。当然，如果更积极、激进一些，可以行增强CT，然后EBUS穿刺明确病理诊断后再精准治疗。

你好，不知道你以前有没有做过 CT啊不知道以前有没有做过CT，可以前后对比一下，最好是能把以前的CT找出来，前后对比一下。如果以前没有做CT的话，这是第一次的话，建议您过三个月之后再复查一下，建议你过三个月之后再复查一下。

考虑跟肺部结节有关，需要定期复查。过去是否得过肺炎，结核，都有影响。可以做个淋巴结病理穿刺，或者增强CT检查。 对于肺部结节可以长期吃仆丁三素和西维尔，肿大的淋巴结可以抗病毒治疗吃点清开灵，双黄连口服液。定期复查，需要观察。