甲减已发现10多年了，一直在服药优甲乐，连续几个月检查甲状腺功能，指标有些变化，优甲乐每天2片，最近发现有些脸肿，且有些累表现吃饭也不行，请问药量需要调整吗？需要增加什么药?

从化验结果来看，不像是原发性甲状腺功能减退症。好像是低T3综合征。多见于有其他慢性消耗性疾病的情况，不需要加量，应该去医院进一步查找原因。

你好，11月份的甲功与9月份相比，促甲状腺素在降低，这说明优甲乐的剂量是足够的（这是判断甲减控制是否达标的金标准），患者高龄，目前出现疲劳、不想吃饭、面部有些浮肿等症状，不一定是甲减引起的，要注意排除心功能不全、胃肠道疾病、肝肾功能异常等，建议完善肝肾功能、血糖、电解质、心电图、心脏超声、腹部Ｂ超等检查。甲状腺球蛋白偏低没有临床意义。T4、FT3偏低可能与存在一些基础疾病有关（临床上叫做低T3、低T4综合征），是机体在有其他疾病如感染、心衰等情况下采取的一种保护性措施，可以降低基础代谢率。

甲状腺机能减退病史10多年，平素口服优甲乐治疗。从目前的检查结果中提示促甲状腺素水平较上次低，建议优甲乐剂量减量。如周一至周五仍为2片/天，周六周天1.5片/天。继续休息甲功复查。仅供参考！

您好！从目前检查指标来看，FT3和T4减低，TSH正常， 建议再查一下一下甲功和反T3如果反T3增高，考虑可能是其他疾病引起的，另外目前面部肿有没有心肾功能的问题？前列腺肿瘤的病情是否稳定？建议系统检查一下。

根据提供的病史和有关甲状腺功能检查单，目前甲状腺功能某些指标低应该是和饮食有关，不需要增加优甲乐剂量。目前的浮肿可能也是和饮食有关，平时适当增加牛奶豆浆蛋类瘦肉海鲜等蛋白质食物，改善营养状态。同时建议抽血检查肾功能肝功能甲状腺功能，看看浮肿的根本原因

看一下贫血，低蛋白血症，低钠血症，对症处理。查一下心衰指标，肾功能，心电图，心率，结合全身状况决定优甲乐是否调整用药，因为甲功受其它指标影响，老年人tsh稍微高一些好。有条件就全身体检，还可以服用中药健脾补肾。

根据描述及报告单提示，目前甲状腺功能减退有改善明显。目前促甲状腺激素比较低，目前脸肿症状可能是药物用量偏多引起的。建议优甲乐用量减为一片半。抽血检查血常规，肝功能，肾功能。一个月后复查甲状腺功能，根据结果适时调整药量。

有没有做过甲状腺超声？甲状腺超声是否显示有异常？甲减病因明确了吗？单纯从目前化验结果来看提示优甲乐剂量不足，可以再增加1/4片优甲乐。

目前甲功TSH正常，但偏低，游离T3略低，而是有脸肿、乏力表现，冬天需要优甲乐剂量多，需要抵御寒冷。建议优甲乐增加1/4片，等天气暖和可以恢复原剂量，优甲乐建议早餐前30-60分钟口服吸收好

老年男性甲状腺功能减退，优甲乐替代治疗。从甲功的指标看，应该不需要调整优甲乐的剂量。年纪大，乏力，纳差，可以查一下皮质醇功能，电解质，肝肾功能。