2016年12月诊断自身免疫性溶血性贫血,贝塔地贫携带者,巨脾,血小板也长期偏低。至今持续服用激素未停止,期间指标和药量均有反复。前期醋酸泼尼松,2020年改为甲泼尼龙。2021年,逐步减量到2粒/天,维持血红蛋白12,继续微幅减药,血红蛋白稍有下降。 12月,得了带状疱疹,疼痛严重影响睡眠,后治愈,但仍有轻微疼痛。到月底,发现血红蛋白断崖式跌到6.7,改用地塞米松20mg/天,最低到5.3,目前地塞米松已经使用了超过十天了,血红蛋白在6.2。 目前医生表示,暂时不用环孢素,因为担心带状疱疹复发。此外,病人2021年上半年病理性胸椎骨折,所以激素也不敢用太大的量。最后补充一点,去年做过流式免疫分型检测,结论贫血。 总结:目前带状疱疹和骨质疏松,都使得用药有所顾忌,但是不改变用药策略,血红蛋白似乎都难以维持。我急切想求得一个有效的方案,谢谢各位专家,帮助我们解决燃眉之急!