孩子11岁，2021年12月在学校体育课（蛙跳）后脊柱疼痛，一周后核磁、ct和查血，显示脊柱L3有水肿和感染病变。后入驻重庆儿童医院，用抗感染药六天，今日复查显示原血沉、c反应蛋白指标略有下降，孩子疼痛有所减轻。但医院建议近一步作穿刺。

您好，从不是很清楚的片子上看，腰3,4椎体有异常信号，考虑炎性病变的可能性大，炎性病变就比较多了，感染性炎症，非感染性炎症，结核，风湿免疫性疾病都有可能，建议穿刺活检最直接，只有诊断明确，才能对因治疗，谢谢！

这种情况考虑局部感染的可能性大，建议继续保守治疗，抗感染，卧床休息。再次治疗一周后复查，根据病情可以考虑先复查核磁或进一步检查Pet ct。腰椎穿刺活检，操作难度大，不容易取到真正病灶！祝宝宝早日康复！

你好，从上面症状表现及化验结果及磁共振检查看初步判断是腰椎间盘感染引起的，血沉，CRP，AS0值均比较高。建议继续抗生素治疗，局部穿刺活检化验一下，同时培养＋药敏试验，可以明确诊断，找到更敏感的抗生素治疗。

你好，根据你的描述分析，为了排除感染，建议查降钙素原，如果高则是椎体感染，如果不高，就不是！

ASO超高，其他炎性因子也比较高，考虑为风湿免疫系统疾病建议进一步查HLA-B27，请风湿免疫科会诊处理。若确诊为免疫系统疾病，应酌情使用激素和Dmards类药物治疗。

您好！从检查结果来看，考虑是感染，目前经过经验性用药，症状和炎症指标有好转，可以继续按照经验抗感染治疗，但这样可能治疗时间会很长，也可能运气好，刚好药物敏感，治疗效果越来越好，也可能选择了效果一般的药物，后面治疗进展很慢；做穿刺活检和药敏，能有机会找到更敏感的药物而缩短治疗时间，有利于更快恢复，我建议穿刺。祝孩子一切顺利，早日康复！

据你提供的信息，核磁影像结合抗生素治疗有效，考虑腰椎3-4椎体感染可能性大，可以继续抗生素治疗观察一周，卧床休息静养，避免下地活动，如果不缓解再考虑穿刺活检

你这个情况考虑是脊柱椎体水肿，考虑挫伤引起的，建议你解决疼痛就好了，可以继续观察就好了，不要过度治疗，半年后复查就好了

病情基本了解，目前当地医院考虑脊柱炎症或感染，没有看到血常规检查，不知道血象是否高，患儿是否有发热，合并有呼吸道，扁桃体炎，咽炎等疾病，病毒Torch 是否做过检查，当地医院注意是怕患儿有脊髓炎，如果脊髓炎症或感染，一般需要穿刺脑脊液送检常规和李凡他试验。急性脊髓炎一般起病比较急，有高热寒战惊厥等症状，合并有上感，其他部位病毒或细菌感染。如果目前抗生素有效，病情基本控制，可以观察看看再说。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为好，需要继续增大抗炎治疗和对症治疗为主，，也可以外用膏药，理疗为主烤电热敷针灸等对症治疗，注意劳逸结合避免负重过重，祝你早日康复！