20年9月因宫角妊娠实施引产清宫术，21年8月因宫腔重度粘连实施宫腔镜下分离术，12月做了输卵管造影（碘油）。目前，左下腹时有坠胀不适感，有时会觉得有点疼。请求帮助：1、请帮解读一下HSG检查结果，最好能具体到输卵管各分段部位存在的问题分析，以及子宫、盆腔等相关部位的情况；如检查本身提供信息有不足的也请指出。2、病因分析。3、如要自然备孕，建议做怎样的治疗？预期疗效怎样？通液术和SSG，哪个更适合些？

# 妊娠 # 备孕

医生回答

于秀丽 | 主任医师

三甲

本溪市中心医院妇产科

问TA

根据您的情况，目前右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管堵塞。您可以先消炎治疗2周后理疗1个月，待月经干净后3-7天再行输卵管造影。如果通畅，可以自然受孕。

回答于 2022-01-08 提问者认为有帮助

周海燕 | 副主任医师

三甲

西北妇女儿童医院妇科

问TA

根据你提供的这张造影的片子，输卵管显示的是通而不畅，这种情况的话，做完造影以后，第二个月可以先试着去怀，如果3到6个月怀不上的话，你可以考虑做一个腹腔镜联合宫腔镜的探查术。书中根据具体的情况去给予具相应的处理。如果做完这个手术以后，半年怀不上的话，可以考虑去做试管婴儿。

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鞠华妹 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院阳湖院区妇科(阳湖)

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你好，输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅，盆腔粘连可能，宫腔形态尚可。不用过于计较输卵管的哪个部位的不畅。原因估计跟你以前有过宫腔操作有关，但这个不是影响你目前生育的最主要因素。最主要的因素是你的年龄，年龄越大自然妊娠成功率越低。卵巢AMH提示卵巢储备功能尚可。激素非基础状态，故参考意义不大。结合你的年龄43周岁，建议监测卵泡试孕三个月，若不孕，尽早考虑试管婴儿技术。

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董瑞卿 | 主任医师

三甲

武汉科技大学附属天佑医院妇产科

问TA

43岁，2020年9月因宫角妊娠行引产清宫术，2021年8月因宫腔粘连行宫腔镜下黏连松解术。HSG检查双侧输卵管走向僵硬，壶腹部及伞端造影剂残留，可能通而不畅，也不排除输卵管周围炎，盆腔存在黏连。性激素检查和AMH均正常，说明卵巢功能尚可。如果要自然受孕，SSG更好。因随着年龄增长自然受孕率明显下降，建议做试管婴儿，缩短受孕时间。

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魏玉华 | 副主任医师

三甲

济南市中西医结合医院妇科

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从你的盆腔片子来看，一侧输卵管不通，另一侧还是显影还是可以的。这种情况还是可以自然怀孕的。左侧下腹痛很可能是炎症引起的现象，建议你理疗下腹部，比如说神灯照射或者是炒盐热敷，并且肛门应用康妇消炎栓，这样治疗半个月或者一个月之后在排卵期同房试孕，同时注意口服叶酸。

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杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！你的情况已了解，检查报告已看。性激素全套结果正常，子宫输卵管造影结果显示宫腔形态正常，双侧输卵管是通的，但通得不好，提示输卵管有慢性炎症。鉴于你的宫腔粘连分离史、输卵管情况、年龄、自然受孕可能比较困难，建议最好做试管婴儿。