女 39岁 广东省深圳市
2022.01.09
医生回答
李小燕
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院感染科
问TA
吞咽口水困难，做了胃镜和彩超都正常。吃药以后症状有所缓解，但是检查维生素必b12含量超标。根据症状主要是吞咽困难，打嗝，嗳气，感觉像胃食道的问题，但是胃镜检查了，都正常。排除了器质性病变。吃奥美拉唑后，现在症状有缓解，但是查血常规白细胞，红细胞都下降，还有维生素B12偏高，建议看一下血液内科，排除一下血液系统疾病。一般维生素B12升高多由于摄入食物中含量过高引起，或者服用了该类药物。再就是肾功能不全的患者，可以升高。 整个检查结果看上去没有什么大问题，是不是精神因素有关，建议先排除一下血液系统的疾病，如果都正常，就不用担心，后期再复查一下相关指标就可以了。
杨金昌
| 副主任医师
三甲
绥化市第一医院口腔外科门诊
问TA
平躺咽口水困难，饭后嗳气，并有饱腹感，腹部超声检查及胃镜检查均正常，这种情况可以做一下碳13呼气实验看一下有无幽门螺杆菌感染，如果有的话可以考虑四联疗法清除，如果没有的话考虑植物神经功能紊乱，胃肠神经官能症的可能性很大，可以考虑应用胃肠道双向调节药物曲美布汀及益生菌，布拉氏酵母菌散调整肠道功能。必要时加用神经调节药黛力新。 另外化验提示维生素b12严重超标，考虑可能是外源性摄入过多有关(如服用大量的胡萝卜，龙虾及肉类或者维生素b12药物)，也有可能是肝肾疾病导致的导致的维生素b12排泄障碍，或者重吸收过多，可以查一下肝，肾功能，另外红细胞偏低，考虑有贫血，必要时查一下骨髓象，明确一下原因，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，平时进行腹部按摩，增加运动量，注意休息，不要熬夜。
刘扬
| 副主任医师
三甲
上海市第十人民医院普通外科门诊
问TA
考虑与精神紧张或焦虑有关，维生素B12是水溶性的，可以通过多喝水就可以排除，白细胞降低可以口服利血生片治疗！建议适当增加运动量！
李雪梅
| 主任医师
三甲
保定市第一中心医院消化内科
问TA
自觉嗳气，吞咽困难，饱胀感。检查结果未见明显异常。考虑是功能性消化不良。维生素B12高，考虑外源性或者代谢慢所致。持续增高会导致皮肤过敏。建议多喝水以代谢VB12在体内蓄积。必要时服用左西替利嗪及黛力新，观察疗效，服用2周复查。
缪连生
| 副主任医师
消化内科
问TA
根据您提供的病史，考虑反流性食管炎可能性大。建议平时尽量少吃凉的甜食，辛辣刺激性食物，饭后半个小时内不要平卧位休息。生活饮食规律。不要饮酒嗷。可以口服奥美拉唑，莫沙必利治疗。维生素B12升高和反正性食管炎关系不大。考虑是摄入维生素B12过多造成。另外，要排除肝肾疾病造成的。建议检查肝肾功能。减少维生素B12的摄入量，少吃肉，鸡蛋等食物。多吃富含维生素C的食物。
曹宏春
| 副主任医师
三甲
赤峰市医院消化内科
问TA
你好，根据你的情况，血常规化验结果，考虑是贫血引起的可能性大，建议做骨髓检查，看看是什么问题，饮食起居要规律，肉蛋菜奶合理搭配，不要偏食。
王汝新
| 主任医师
三甲
威海市中医院消化科
问TA
血中B12升高，多见于真性红细胞增多症，肿瘤等，建议到医院血液科进一步确诊。进一步查明升高的原因，然后对症治疗，先明确诊断。
李博杰
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院消化内科
问TA
维生素B12过高有可能是因为平时摄入过多含维生素B12的食物，比如胡萝卜、红薯、苦瓜，含维生素B12的食物补充过多，容易导致人体出现维生素B12过高的症状。人体内维生素B12过多还可能是因为不良的肠道疾病引起，比如肠胃炎、肠胃癌等，不良的肠道疾病导致人体内过多维生素B12无法通过正常代谢而排泄出去，从而引起维生素B12过高的症状出现。维生素B12过高还可能是因为肝肾疾病引起的，比如肝炎、肾炎、肾小球炎，这些都有可能导致人体对维生素B12重吸收出现异常，从而导致人体出现维生素B12过高的症状。建议饮食清淡，多吃蔬菜和水果，服用莫沙必利片，胃苏颗粒，停奥美拉唑一个月以后检查幽门螺旋杆菌，如果存在感染，建议四联药物杀菌治疗。做肠镜检查。定期复查血常规。
李方跃
| 主任医师
三甲
安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)
问TA
根据你的描述和资料，您的这种情况考虑为胃肠功能紊乱，血常规中的这些数值都没有什么意思。主要是心态调整，饮食清淡，不吃辛辣刺激食物。
吴世洪
| 副主任医师
达州市达川区疾病预防控制中心附属医院全科
问TA
你好，维生素b12的浓度升高比较明显，要考虑外源性摄入，和进食有一定关系，维生素b12主要存在于动物性食品，如过量的食用动物内脏、肉类、蛋类、大量进食龙虾，会造成b12的浓度升高。或者是服用一些含维生素b12的药物，使b12在体内蓄积，应暂时停止服用，在饮食上注意调理一下，以清淡易消化的食物为主，多喝水。目前您的症状考虑反流性食管炎，反流性胃炎，胃动力不足，服用泮托拉唑，莫沙必利观察，禁忌辛辣刺激食物和烟酒，祝健康。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定