女34岁已婚已育剖宫产一孩，无二胎计划，生育前有痛经史，生育后无痛经。上次月经2021.12.20来，7天结束。2020年11月查 B 超显示左侧卵巢54*33mm巧克力囊肿（如图）,2022.1.5 B 超显示巧囊大小为58*51*48mm（如图），请问治疗方案有哪些？治疗副作用是否会有卵巢功能损害或功能丧失可能？是否会复发？这个尺寸有否破裂危险？谢谢！

34岁，剖宫产一胎。有痛经史，B超检查：子宫肌瘤，左侧卵巢囊肿（巧克力囊肿）。巧囊是子宫内膜异位症的一种，容易复发，属于慢病管理范畴，手术后容易复发。 一般卵巢巧克力囊肿直径＞5cm有手术指征。可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，术后需要服药预防复发，地诺孕素是不错的选择。也可以先吃地诺孕素半年，复查B超，观察巧囊是否缩小，如果缩小，继续吃药，做好长期管理的准备。

根据患者为已婚育龄妇女，痛经史，B超考虑左侧卵巢巧克力囊肿，初步诊断为子宫内膜异位囊肿。目前处理方案：1保守治疗方法，可以口服地诺孕素（肝功能正常），也可以注射亮丙瑞林或放置曼月乐环，还可以口服避孕药。2手术治疗：腹腔镜微创戓开腹卵巢囊肿剥除术，但术后需辅助治疗。特别注意卵巢囊肿扭转或破裂可能（几率不大）。

34岁，剖宫产1次，往有痛经史现无。2021-11-14B超左卵巢有子宫内膜样囊肿54x33，壁厚毛糙。2022-1-5 B超左卵巢囊肿为58x41x48大小，内部可见增强光斑，子宫后壁小肌瘤约9mx11，9x5。右卵巢小囊性结构，CA125正常。卵巢子宫内膜样囊肿已大于5cm，虽然无痛经症状及CA125正常但有逐渐增大，还是建议在腹腔镜下作该囊肿剥离术，因其易复发，所以术后要用GnRH－a治疗3个月，治疗期间会月经不来，所以是一个假绝经治疗，仃止用药会恢复正常月经，手术肯定会对卵巢组织有一定损伤，但不手术卵巢也有受害，根据1-5B超囊肿周围只见少量卵巢组织。卵巢囊肿壁厚现自发破裂的机会较小。子宫小肌瘤可一起处理。

根据你彩超提示的巧克力囊肿的大小，目前建议行手术治疗。手术后，根据书中的情况和术后的病理，再决定是否要用药物辅助治疗来预防子宫内膜异位症的复发。当然巧克力囊肿的确是有复发的可能，但你目前的包块大小已经大于5cM，所以建议手术，手术过程只要操作适当，对卵巢功能造成的影响相对不大

根据你描述的情况，还有 B超检查单子，这个卵巢囊肿应该手术部分，术后，可以用一些进gnrh类的药去预防它的复发。手术的话，可能影响卵巢功能，但是一般来说这种影响都是比较小的。因为这个囊肿有5个多公分了，巧囊也是比较容易破的，建议手术

您好！目前是卵巢巧克力囊肿大于5cm，随访有增大趋势。这种情况建议行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，因为如果不剥除可能囊肿破裂急腹痛，并且持续长大破坏卵巢功能。手术对卵巢功能损害很小的，不用担心。有40%左右复发可能，可以术后口服短效避孕药妈富隆或者优思明长期服用预防复发。

首选腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术。其次选择注射GnRHa治疗。 卵巢子宫内膜异位囊肿每个月都有破裂出血风险。手术治疗的主要副作用是复发，对卵巢功能有一定影响，不过不治疗对卵巢功能影响更大。注射GnRHa的主要副作用是更年期症状，另外，效果维持时间较短。

根据你生育前有痛经史，生育后痛经消失，现在B超检查左卵巢囊肿（巧克力囊肿可能）应该考虑诊断是子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。鉴于你34岁，卵巢囊肿已大于5cm，是存在囊肿破裂的可能，建议首选手术剥除囊肿+病理，尽管临床考虑巧克力囊肿，但确诊仍依赖病理检查。当然巧克力囊肿也有保守性治疗，皮下注射GnRH或口服药物，需长期服药，副作用较大。当然手术后亦有复发可能，但可以宫腔放置曼月乐环，以避免复发可能。

你好，你这个巧克力囊肿比较大，建议你考虑手术治疗。可以腹腔镜或者开腹手术，药物治疗的话效果不明显。

你好！你的情况已了解：34岁，已婚已育，无再生育计划。现无痛经，月经无异常表现。超声检查发现子宫有多发低回声，双侧卵巢均见囊肿，左侧较大，5厘米以上。考虑你的卵巢囊肿为子宫内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿，子宫病变为子宫腺肌瘤。针对卵巢囊肿，首选手术加药物，建议行腹腔镜下囊肿剥除，术后辅助亮丙瑞林或孕三烯酮等药物治疗预防复发。若不处理，病变可进一步长大破坏卵巢组织，形成盆腔粘连，引起慢性疼痛。药物对子宫病灶也有抑制作用。针对子宫腺肌瘤，还可以上一个曼月乐环，既可治疗，又可同时避孕。