医生好，病人女，今年55岁，14岁时初步诊断为脊髓前动脉闭合综合症（也有医生说诊断不像脊髓前动脉综合征，而是象脊髓半切综合征，病因可能是脱髓鞘病）当时病人身体情况为：1。右手和右腿无力，瘫痪；2。左腿有力量，但痛觉和冷热感不明显当时经西安西京医院神经内科治疗后，输液（低分子右旋糖酐）进行治疗，效果明显：右手右腿恢复行动能力，但力量较差，无其他明显症状经过31年后，病人这两年发现：1。右手和右腿肌肉萎缩，力量越来越差；2。坐或躺十分钟右腿就感觉肌肉麻木，需要时常起来运动3。能正常生活，自理想问您，是否有改善和治疗的措施，是否需要我们提供照片和更多资料，谢谢医生。

你好。根据你的描述、半侧肢体不同功能障碍表现规律分析，这种症状首先应该考虑是高位的（颈椎）脊髓半切综合征。而脊髓半切综合征仅仅是一个症候群，并非具体的原发病因，所有可以引起脊髓半侧横断性病损的伤病均可引起脊髓半切综合征的表现。常见的原因包括外部的压迫和脊髓内部的病变两大类。 1.外在压迫的原因包括：椎间盘突出、脊柱骨折引起的脊髓损伤、血肿压迫一侧脊髓、椎管内增生、肿瘤造成半侧脊髓压迫、脊髓偏一侧的刺伤等； 2.脊髓病变则包括脊髓炎、脊髓血管功能障碍、多发性硬化、早期放射性脊髓病、副肿瘤综合征引起的亚急性脊髓坏死病等。根据你上传的核磁共振成像图片来看，颈椎间盘突出（颈3-4）是明确的，而且有压迫后方的硬膜囊及颈髓。这种表现和表现出来的症状比较符合。⭐️治疗建议如下：保守治疗主要有颈椎牵引减压、推拿理疗、针灸、输液（包括营养神经的甲钴胺、减轻神经水肿的甘露醇+小剂量激素、改善微循环的丹参+低分子右旋糖苷等药物)对症治疗等。同时需避免颈椎不良姿势（如高枕、长期及长时间低头、仰头、过度负重、外伤等）。疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如西乐葆）和肌肉松弛药物（如氯唑沙宗），疼痛缓解后逐渐加强颈椎功能锻炼等。因神经是人体最难恢复的器官组织，如果经过正规保守治疗3个月无效（如有四肢力量明显减弱，则不必等到3个月）、症状进行性加重，并确认定位诊断准确（即所有不适表现就是椎间盘突出导致的）等，需考虑尽早手术治疗。祝早日康复！祝早日康复！

人这方面的疾病治疗确实比较棘手，她治疗起来也比较麻烦，我们尽量能控制他这个影响自己的活动啊，还有这种感觉影响的特别厉害，随着这种病变的加重，会造成这种中国的狭窄，或者这种压迫神经会出现这种感觉，还有力甚至瘫痪的可能，如果我这种没有根治的办法，主要是要控制，如果要控制不好，出现了瘫痪，这方面只能说考虑手术治疗

一，这种情况是典型的脊髓半切综合征。 发生的原因，主要与血管堵塞和炎症有关。 二，目前病程已有40年，脊髓缺血症状明显，功能逐渐减退。 三，改善症状的办法有营养神经，促其再生，改善脊髓循环。 四，建议看神经内科专家，制定治疗方案。

你好， 患者14岁的时候有右手右腿无力、左腿有力，左侧身体的痛觉温觉下降，这是典型的脊髓半切综合征的表现，具体定位在高位颈髓。 发病已经41年，当时中国还没有磁共振设备，所以目前具体的病因现在也不好判断了。从低分子右旋糖酐治疗有效的情况看，脊髓血管病变引起的的可能比较大。 你上传的头颅磁共振基本是正常的，颈椎磁共振有轻度的颈椎间盘突出，也不至于引起右手右脚萎缩。 目前出现右手右脚萎缩，力量差，右腿肌肉麻木，考虑还是年龄增大以后，肌肉本身力量下降，原本脊髓病变的后遗症表现相对比以前明显。 说实话，再进行进一步检查如肌电图、脊髓血管磁共振成像等检查的意义不是很大。 建议康复治疗，可以进行器械被动活动、 肢体充气袖套气压按摩（淘宝搜索气压治疗，就可以搜索到这类气压按摩仪器）等康复措施。最好是去三甲医院的康复科门诊就诊，制定规范的康复训练方案。下面的链接是肢体无力的被动活动康复操，建议一天三次到四次，每次做20分钟左右。 https://v.qq.com/x/page/x0128hvj3xv.html 也建议可以参考下面这本康复训练的图解。 https://item.jd.com/11476433.html 最重要的是41年前西京医院的出院小结，如果还有的话，可以拍照上传。另外教你一个拍摄胶片的方法： 打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。 拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括整张胶片；然后可以选取病变部位的胶片，建议每四小格拍一张。 用手机拍摄时注意，进入相机界面后，先点一下屏幕进行对焦，再按拍摄键拍摄， 以能看清楚胶片上的小字为佳。 如果身边没有电脑显示器，也可以用下面的方法：白天的时候，把室内的灯关掉，把片子紧贴着窗玻璃上（透明玻璃）上，窗外的背景尽量是天空这样的纯色，也能拍出比较清晰的照片。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

你好，根据你的描述，诊断应该是正确的。平时运动少，对抗不够，也会引起肌肉力量的萎缩。治疗上还是有扩管活血补充血容量为主，当然康复治疗很重要，建议加强针灸与理疗！

治疗上根据病因不同，措施可不全相同。若与炎症有关可采用抗生素或抗病毒制剂。激素如地塞米松或氢化可的松(氢化考地松)有改善炎症，减少水肿及保护神经细胞组织的作用。　　改善循环的药物及促神经代谢药物等皆可应用。　

你好，一侧肢体感觉运动改变，排除脑血管疾患，考虑肌萎缩性侧索硬化，是脊髓前角细胞、脑干运动神经核与锥体束同时受累，以上、下运动神经元损害并存为特征的慢性变性疾病，非对称性肌无力和肌萎缩，系运动神经元病。该病是慢性致残性神经变性疾病，目前尚无有效疗法，以对症和支持治疗为主，保证足够的营养，改善全身状况。试用维生素E，给予针灸理疗电针，，康复科协助功能锻炼，减轻萎缩症状。

根据14岁时描述应为脊髓半切综合征，不符合脊髓前动脉综合征(多为双侧肢体瘫痪)。治疗效果好，提示炎症可能性大。发病后三十多年出现新的症状，虽然颈髓磁共振照相不太清楚，但未见脊髓内异常病灶，仅可见轻度脊髓萎缩。应注意以下可能，①目前表现和14岁时病无关，能否祥细告诉神经系统查体情况如腱反射活跃不活跃有无病理征等，必要时做肌电图除外周围神经问题。②和以前病有关，近2年渐加重应考虑废用性萎缩可能性大，但麻木不好解释。建议去神经内科门诊就诊确定病因，再决定治疗方案。

你好，这种片子照片质量太差，病情信息太少，建议还是到神经内科找专家看看才对路

可以中药治疗。综合调理一下。不要用西医。没用。祝你健康快乐。一定会好的