医生您好!我是帮我母亲咨询以下问题。以下附件图片分别为:第一张，是体检中心头颅平扫与颅内血管检查报告。第二张，是因为体检中心检查脑血管有些问题，去医院门诊检查的颅脑血管检查报告。第三张，是因为体检中心检查脑血管有些问题，去医院门诊检查的颅脑血管的磁共振片子。医生请您告诉我:第一，体检中心的脑血管检查问题是否严重，该做如何处理。第二，医院门诊检查的颅脑血管有可疑的动脉瘤。这个严重么?该做如何处理?(我很担心!)第三，请医生根据附件三分资料给予专业与肯定解答，谢谢！(我很担心)

目前可能还是动脉粥样硬化与供血不足的改变，不知是否有基础疾病如高血压，糖尿病及高脂血症等问题？如果有的话，1⃣️定要积极治疗；目前的影像还不能下动脉瘤的诊断，其金标准为血管造影。最好请医生面诊处理。网络上的资料不够全面。

您好！你母亲的头颅磁共振血管成像报告显示左侧额叶皮层下缺血灶，椎基底动脉变细，大脑后动脉也有些形态改变，右侧大脑前动脉第一段有可疑动脉瘤。报告显示的问题总的有两个，一个是颅内有脑血管狭窄和腔隙性脑梗塞，另一个是有可疑动脉瘤。下一步要进一步明确这两个问题是否存在，以及严重程度怎样，办法是做脑血管DSA检查或CTA检查，三D DSA是金标准，如果CTA检查仍然不明确，就要做DSA检查，如果直接做DSA也可以，同时还可以看看颈部血管的狭窄情况，额叶的皮层下梗塞灶往往是由于颈部血管的血栓脱落造成的。检查结果如果有动脉瘤，也有颈动脉狭窄，要考虑分别进行治疗。

你好。片子有点模糊，但总体看着还可以。大脑前动脉一个结节状的小突起，约1.5毫米，可能是个动脉瘤。动脉瘤很小，暂时不需要特殊处理，建议动态随访，监测血压，有高血压需要管理控制好血压，低盐低脂饮食，放松心情，避免情绪激动。寻找有无其他脑血管病危险因素，并给予干预。

女，59岁。体检的时候发现左侧的额叶有皮质下缺血灶。另外血管成像有多发的血管发育畸形和狭窄。大脑前动脉有可疑动脉瘤，直径1.5mm。首先左侧额叶的缺血灶建议口服阿司匹林和尼莫地平，改善脑循环，并且预防新的梗塞。目前脑动脉瘤可以考虑定期复查，也可以考虑做导管介入治疗。脑底动脉成像有血管发育纤细，但代偿功能还好。目前不必做特别的处理。但最好半年到一年复查一次。

你好，从头颅核磁共振检查结果看。这些血管异常，多为先天发育异常。一般问题不大。可以考虑，同时请颈动脉血管彩超检查。了解有无动脉粥样硬化和斑块形成。如果有斑块形成，可以考虑口服他汀药物，强化降脂稳定斑块，平时监控血压，血糖，血脂即可。不必过于担心。

老年女性，不知道您母亲有何症状否？头部检查提示有小动脉瘤，胚胎型大脑后动脉等等。脑血管有丰富的代偿能力形成交通动脉。如果没有特殊不适症状，不要过度紧张。不放心可以去北京天坛医院进一步诊治。仅供参考！

您好！从头颅磁共振来看，有缺血灶，建议平稳控制血压，血糖，血脂等脑血管病发病危险因素。长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片抗血小板聚集及抗动脉粥样硬化治疗。颅内血管有微小动脉瘤，暂时不需要手术，建议动态观察，必要时手术治疗。大脑后动脉为胚胎型，为先天发育所致，影响不大，不用担心。

您好！ 1、您所示的颈内丶动脉及其分支动脉多处磁共振显影不良的情况，并非一定是动脉狭窄所致，要行DSA检查方可明确。在此，针对头颈部动脉重度狭窄（以DSA为准）的血管内支架置入问题加以讨论。根据各国指南，颅内动脉介入治疗适应症总结如下： （1）症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（50%-99%）的患者在接受内科药物优化治疗失败后，可考虑血管成形术或（和）支架置入术； （2）无症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄属低危病变，不推荐介入治疗。 2、颅外动脉狭窄颈动脉成形和支架置入术指南： （1）对于在过去6个月内发生TIA或脑卒中，且同侧颈动脉狭窄≥50%的患者，可考虑颈动脉支架置入术（CAS）治疗； （2）对于颈动脉狭窄≥70%的无症状患者，可考虑采用CAS治疗； （3）CAS由能将围手术期致残和致死率控制在6%以下的手术者或机构实施是合理的； （4）行CAS治疗的患者术前必须急于联合氯吡格雷和阿司匹林治疗，且术后两者联用至少维持1个月。 3、但颅内介入治疗围手术期存在一些并发症，如血管破裂，斑块破裂、栓子脱落、远端栓塞，血栓形成，穿支动脉闭塞，再狭窄，脑过度灌注综合征，支架移位，血管痉挛，穿刺部位并发症，导管扭结，导管及导丝折断，导管栓塞。故术者在围手术期需快速识别并发症并给予及时的处理。并须严格遵守颅内动脉狭窄介入治疗禁忌症： （1）不能接受或耐受抗血小板或抗凝药物治疗； （2）严重钙化病变； （3）因血管扭曲或变异而使导管等介入输送系统难以安全通过。 因此，并不是所有的动脉狭窄都必须行支架治疗。 多谢关注！

可以查一下颅脑CTA看一下，如果有问题就有问题啦，或者直接做个脑血管造影看看呢，微小动脉瘤可以暂时观察一下。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，不用紧张，建议积极控制血压水平就可以，这个头核磁血管不一定准备，要是不放心可以做个血管造影看看。